一歲寶寶拉肚子嘔吐是腹瀉嗎

博禾醫(yī)生
一歲寶寶拉肚子嘔吐可能是腹瀉的表現(xiàn)。腹瀉通常由病毒性腸炎、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式緩解。建議家長及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、水樣便。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散(如思密達(dá)牌蒙脫石散)保護(hù)腸黏膜,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需注意患兒尿量及精神狀態(tài)。
沙門氏菌或大腸桿菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致黏液血便、腹痛。確診需糞便培養(yǎng),治療可選用頭孢克肟顆粒等抗生素,配合使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。家長應(yīng)嚴(yán)格消毒奶瓶餐具,避免生冷食物。
過早添加輔食或食物變質(zhì)可能引發(fā)胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為大便酸臭、奶瓣。建議暫停新輔食,改用無乳糖配方奶粉過渡,少量多次喂養(yǎng)??勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致水樣泡沫便、腸鳴。需暫時(shí)改用低乳糖奶粉,或添加乳糖酶滴劑。治療期間家長可記錄飲食反應(yīng),待癥狀緩解后逐步恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng),必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善耐受性。
牛奶蛋白過敏可能引起濕疹伴腹瀉,需改用深度水解蛋白奶粉。確診需做食物回避-激發(fā)試驗(yàn),急性期可短期使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合葡萄糖酸鋅口服溶液修復(fù)腸道屏障。家長應(yīng)避免交叉接觸過敏原。
護(hù)理期間需保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)忌口油膩及過敏食物。觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、眼眶凹陷等脫水征象,若持續(xù)嘔吐超過6小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱需急診處理。恢復(fù)期遵循由稀到稠、由少到多原則逐步恢復(fù)飲食,避免高糖高纖維食物加重腹瀉。
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