怎樣能把肛門內(nèi)的異物清理干凈

博禾醫(yī)生
肛門內(nèi)異物可通過手法取出、灌腸、藥物輔助、器械輔助或手術(shù)等方式清理。具體方法需根據(jù)異物性質(zhì)、滯留時(shí)間及是否伴隨并發(fā)癥決定,建議及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生評估處理。
適用于較小且位置較淺的異物。操作者需戴無菌手套,使用石蠟油潤滑肛門及手指,輕柔擴(kuò)肛后將異物緩慢勾出。過程中避免暴力牽拉導(dǎo)致直腸黏膜損傷,若遇阻力應(yīng)立即停止。兒童或敏感人群需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行。
對糞便嵌頓或質(zhì)地較軟的異物,可采用溫生理鹽水或甘油灌腸液進(jìn)行低壓灌腸。灌腸液溫度需保持在37℃左右,每次灌注量不超過500毫升,重復(fù)進(jìn)行2-3次有助于松解異物。禁忌用于尖銳異物或疑似腸穿孔者。
遵醫(yī)囑使用開塞露(含甘油制劑)或比沙可啶栓刺激腸蠕動(dòng),配合乳果糖口服溶液軟化糞便。若存在肛門水腫,可外用氫化可的松軟膏緩解炎癥。藥物使用后需觀察2小時(shí),無效則需改用其他方法。
在肛門鏡直視下,采用卵圓鉗或組織鉗夾取異物,必要時(shí)使用Foley導(dǎo)管注水形成氣囊拖出。對于光滑球狀異物可用產(chǎn)科環(huán)套器固定后取出。操作需在麻醉下進(jìn)行,避免器械劃傷腸壁。
當(dāng)異物過大、嵌頓超過24小時(shí)或并發(fā)腸穿孔時(shí),需行肛門括約肌切開術(shù)或經(jīng)腹直腸切開取異物術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素,并監(jiān)測有無直腸出血、感染等并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意保持排便規(guī)律,避免將非食物物品塞入肛門。發(fā)生異物滯留時(shí)禁止自行使用尖銳工具掏取,應(yīng)立即停止進(jìn)食并采取膝胸臥位。術(shù)后恢復(fù)期需進(jìn)食流質(zhì)飲食,保持會(huì)陰清潔干燥,定期進(jìn)行肛門括約肌功能鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血需緊急返院復(fù)查。
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