眼底腫瘤有良性的嗎

博禾醫(yī)生
眼底腫瘤存在良性類型,常見(jiàn)的有視網(wǎng)膜血管瘤、脈絡(luò)膜血管瘤、視網(wǎng)膜星形細(xì)胞錯(cuò)構(gòu)瘤等。良性眼底腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,但需通過(guò)專業(yè)檢查明確性質(zhì)。
視網(wǎng)膜血管瘤屬于先天性血管發(fā)育異常,多與VHL綜合征相關(guān)。典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜周邊部紅色球形病灶,可能伴隨視網(wǎng)膜滲出或出血。確診需結(jié)合眼底熒光血管造影,治療可采用激光光凝或冷凍療法,嚴(yán)重時(shí)需玻璃體切割手術(shù)干預(yù)。
脈絡(luò)膜血管瘤是脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的良性增生,常見(jiàn)于后極部?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形或視力下降,眼底檢查可見(jiàn)橙紅色隆起病灶。光學(xué)相干斷層掃描可輔助診斷,治療選擇包括激光治療、光動(dòng)力療法或放射敷貼治療。
視網(wǎng)膜星形細(xì)胞錯(cuò)構(gòu)瘤多見(jiàn)于結(jié)節(jié)性硬化癥患者,由膠質(zhì)細(xì)胞異常增殖形成。典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜表面灰白色桑椹樣結(jié)節(jié),通常無(wú)需治療,但需定期監(jiān)測(cè)。若腫瘤增大影響視力,可考慮激光或手術(shù)干預(yù)。
脈絡(luò)膜骨瘤是脈絡(luò)膜內(nèi)骨組織的良性腫瘤,好發(fā)于女性。眼底檢查可見(jiàn)黃白色鈣化病灶,可能引起視網(wǎng)膜色素上皮萎縮。多數(shù)無(wú)需特殊處理,若出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管需抗VEGF藥物治療。
視網(wǎng)膜色素上皮腺瘤極為罕見(jiàn),表現(xiàn)為邊界清晰的黑色素性腫物。需與惡性黑色素瘤鑒別,通過(guò)超聲生物顯微鏡可輔助診斷。治療以局部切除為主,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察。
發(fā)現(xiàn)眼底占位病變應(yīng)及時(shí)就診眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括眼底照相、OCT、B超等。良性腫瘤雖進(jìn)展緩慢,但可能壓迫周圍組織影響視力功能,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)。
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