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心率過緩怎么造成的

心血管內科編輯 健康小靈通
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心率過緩可能由竇房結功能減退、藥物影響、電解質紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能減退等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。心率過緩可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物調整、心臟起搏器植入等方式治療。

1、竇房結功能減退

竇房結功能減退可能與年齡增長、心肌纖維化等因素有關,通常表現(xiàn)為心率持續(xù)低于60次/分,伴隨暈厥或黑蒙。治療需評估心臟傳導功能,嚴重時需植入永久性心臟起搏器。可遵醫(yī)囑使用心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥輔助改善癥狀。

2、藥物影響

β受體阻滯劑(如美托洛爾片)、地高辛片等藥物過量可能抑制心臟自律性,導致心率低于50次/分,伴隨嗜睡或低血壓。發(fā)現(xiàn)藥物相關性心動過緩應立即就醫(yī)調整用藥方案,必要時使用阿托品注射液臨時提升心率。

3、電解質紊亂

嚴重低鉀血癥或高鉀血癥可能干擾心肌電活動,引發(fā)心率降至40-50次/分,伴隨肌無力或心律失常。需通過靜脈補鉀或葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質失衡,同時監(jiān)測血鉀濃度變化。

4、心肌缺血

冠狀動脈狹窄導致竇房結供血不足時,可能出現(xiàn)間歇性心率過緩,伴隨心絞痛或氣促。需行冠脈造影明確血管病變程度,可選用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌灌注,嚴重者需支架植入。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會降低心肌代謝活性,引發(fā)心率50次/分以下,伴隨怕冷或體重增加。需檢測甲狀腺功能,長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,心率隨激素水平恢復逐漸改善。

日常應避免劇烈運動或突然體位改變,防止暈厥跌倒。注意監(jiān)測晨起靜息心率,若持續(xù)低于40次/分或伴隨意識障礙需緊急就醫(yī)。飲食保證適量碘攝入,限制高脂肪食物以維護心血管健康,避免使用含麻黃堿的感冒藥以免加重心動過緩。

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