兒童驗(yàn)血尿素偏高怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童驗(yàn)血尿素偏高可通過調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、排查腎臟疾病、控制蛋白質(zhì)攝入、定期復(fù)查等方式干預(yù)。尿素偏高可能與飲食結(jié)構(gòu)失衡、脫水、腎功能異常、尿路梗阻、代謝性疾病等因素有關(guān)。
減少高蛋白食物的攝入,如紅肉、奶制品等,增加蔬菜水果和全谷物比例。短期內(nèi)避免豆類、堅(jiān)果等高植物蛋白食物。每日蛋白質(zhì)攝入量按體重計(jì)算,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、魚肉等易消化來源。
每日飲水量需達(dá)到每公斤體重50-80毫升,分次少量補(bǔ)充。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,避免含糖飲料。發(fā)熱或運(yùn)動(dòng)后需額外補(bǔ)充電解質(zhì)水,防止脫水導(dǎo)致血液濃縮。
需進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟B超、肌酐清除率等檢查。急性腎損傷可能伴隨少尿、水腫,慢性腎病可能表現(xiàn)為貧血、生長遲緩。必要時(shí)需使用復(fù)方α-酮酸片、包醛氧淀粉等藥物輔助降低尿素氮。
腎功能異常者需采用低蛋白飲食,蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1.2克。可選擇麥淀粉作為主食替代品,配合必需氨基酸制劑如復(fù)方氨基酸膠囊補(bǔ)充營養(yǎng)。
初次發(fā)現(xiàn)異常者需1-2周后復(fù)測血尿素氮,持續(xù)異常需每月監(jiān)測。記錄每日飲食和飲水情況,復(fù)查時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生評估。若伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀需立即就診。
家長需定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即采血。烹飪方式以蒸煮為主,限制腌制食品。夜間可適量飲用溫水,維持血液稀釋狀態(tài)。若復(fù)查數(shù)值持續(xù)上升或出現(xiàn)尿量改變、眼瞼浮腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查。
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