排卵障礙不孕怎么治療
現(xiàn)在很多女性都被不育癥所困擾，其實(shí)女性不育癥的原因有很多，不育癥怎么治療？這是很多人關(guān)心的問(wèn)題，內(nèi)分泌失調(diào)不育是女性不育的常見(jiàn)類(lèi)型，主要是女性下丘腦垂體卵巢軸功能異常引起的卵巢排卵異常和不排卵癥狀。事實(shí)上，內(nèi)分泌失調(diào)不孕與患者生活中的不良行為習(xí)慣有很大關(guān)系，及時(shí)治療至關(guān)重要，否則拖延時(shí)間越長(zhǎng)，治療就越困難。因此，月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、功血等不孕。如何治療排卵障礙？
無(wú)排卵癥的原因
1、下丘腦障礙分功能性和器質(zhì)性兩種。前者包括特發(fā)性間腦性無(wú)月經(jīng)、心因性無(wú)月經(jīng)、功能性高催乳素血癥、神經(jīng)性厭食癥后者包括間腦腫瘤、腦炎后、頭部外傷后。
2、垂體功能障礙垂體腺瘤、席漢綜合征、結(jié)核或梅毒肉芽腫。
3、卵巢功能障礙包括卵巢原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。前者包括特納癥候群等。后者包括卵巢早衰、卵巢器質(zhì)損害，如輻射后功能喪失、腫瘤和炎癥造成的損害。
治療排卵障礙的方法是什么？
一、促排卵藥物治療:目前最常見(jiàn)的促排卵藥物是克羅米芬。是目前臨床上廣泛應(yīng)用的口服促排卵藥物，方法簡(jiǎn)單，價(jià)格便宜。克羅米芬化學(xué)結(jié)構(gòu)與雌激素類(lèi)似，具有較強(qiáng)的抗雌激素作用和較弱的雌激素效果。
(1)治療方案:孕酮后D5-950mg，1/日。如果療效不好，克羅米芬的劑量可以逐漸增加到200毫克/天。每個(gè)劑量可以嘗試2~3個(gè)周期。
(2)療效:促排卵70%左右，每周妊娠20-30%，連續(xù)6個(gè)月累計(jì)妊娠率60-75%。
(3)副作用:面紅(10%)、腹脹或腹痛(5.5%)、惡心嘔吐(2.2)、視力變化(1.5%)、多胎(4-9%)、過(guò)度刺激(單用幾乎不發(fā)生)、流產(chǎn)(20-25%)。
此類(lèi)治療藥物，雖然它的副作用存在，但并不是每位女性都會(huì)出現(xiàn)副作用。這些副作用都會(huì)因人而異的表現(xiàn)，在艾麗斯婦科醫(yī)院治愈的幾千例患者中，僅有幾十例出現(xiàn)了類(lèi)似的癥狀，因此女性大可放心使用。
二、雌激素或人工周期:適用于體E2低子宮發(fā)育不良者。
三、注射用尿促性素:閉經(jīng)后女性體內(nèi)FSH水平比生育期女性高13-14倍(卵泡期)，LH上升3倍，持續(xù)5-10年。更年期20年后，F(xiàn)SH和LH仍然高于生育期。注射用尿促性素是絕經(jīng)期婦女尿中提取的，因此也稱(chēng)為絕經(jīng)期促性腺激素。包括FSH75U、LH75U。80年代，國(guó)產(chǎn)麗珠、上海生物制藥廠的產(chǎn)品開(kāi)始生產(chǎn)和應(yīng)用。
(1)適應(yīng)癥:適用于綜合征、下丘腦性不排卵、克羅米芬治療無(wú)效者和輔助生殖技術(shù)等內(nèi)源促性腺激素不足者。高促性腺激素閉經(jīng)患者，如卵巢早衰，不宜用hMG促排卵。
(2)療效:排卵率90%，妊娠率50-70%。
(3)副作用:過(guò)度刺激30%，多胎20-30%，流產(chǎn)率20%。
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