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脊髓損傷高位截癱怎么辦

神經(jīng)外科編輯
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關(guān)鍵詞:#脊髓損傷#高位截癱

脊髓損傷導(dǎo)致的高位截癱是一個讓人感到無助的情況,因為它通常涉及到頸段或胸腰段以上部位的嚴(yán)重外傷,進而引起四肢的感覺和運動功能障礙。面對這樣的挑戰(zhàn),及時就醫(yī)并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療是非常重要的。治療方法多種多樣,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療以及其他輔助措施。

1、藥物治療:對于疼痛較為嚴(yán)重的患者,可以在醫(yī)生的建議下使用非甾體類抗炎藥來緩解不適。例如,布洛芬緩釋膠囊就是一種常見的選擇。這類藥物可以有效地減輕疼痛,讓患者在康復(fù)過程中感到更舒適一些。

2、康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是治療過程中的重要環(huán)節(jié),分為肢體被動活動和主動鍛煉兩部分。被動活動主要是為了防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,而主動鍛煉則旨在恢復(fù)患者的肌力和改善日常生活能力。常見的訓(xùn)練方法包括坐位平衡訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練等。針灸、推拿按摩等輔助治療也可以幫助患者更好地恢復(fù)。

3、手術(shù)治療:當(dāng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練效果不佳時,手術(shù)可能是一個必要的選擇。通過外科手段修復(fù)受損的神經(jīng)組織,可以促進身體的恢復(fù)。常用的手術(shù)方法包括減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)和椎管擴大成形術(shù)等,這些手術(shù)有助于恢復(fù)脊髓的功能。

4、其他措施:在日常生活中,患者應(yīng)避免劇烈運動,保持良好的心態(tài),并積極配合醫(yī)生進行各項檢查和治療。在飲食方面,注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充蛋白質(zhì)、維生素C和鈣質(zhì)等有助于身體恢復(fù)的營養(yǎng)素。

面對脊髓損傷導(dǎo)致的高位截癱,雖然挑戰(zhàn)巨大,但通過科學(xué)的治療和積極的態(tài)度,可以改善生活質(zhì)量。患者可以通過藥物、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)和日常生活中的調(diào)整,逐步恢復(fù)身體功能。保持樂觀的心態(tài)和積極的生活方式,是戰(zhàn)勝疾病的重要力量。

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  • 高位截癱出汗好不好
    回答:高位截癱的病人,也就是說四癱的病人,他一般損傷的都是頸段,頸段的損傷的話,它會累及到除了癱瘓,運動功能不行,就比如說四肢的運動不行,然后大小便的障礙還有感覺障礙之外,其實還有一個很重要的就是自主神經(jīng)的障礙,自主神經(jīng)障礙包括心率、血壓的調(diào)節(jié)、出汗的調(diào)節(jié)都會受影響。而且頸椎損傷的病人他會合并有不出汗,所以這一類病人很容易出現(xiàn)不穿導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)障礙,會引起發(fā)熱,所以如果這一類的病人能夠出汗,我覺得這是值得高興的事情。因為出汗它可以幫到我們散熱,就不會導(dǎo)致有這種變溫血癥,隨著環(huán)境溫度體溫不斷的變化,環(huán)境溫度高就發(fā)熱,環(huán)境溫度低他又畏寒。所以這種病人如果他能夠出汗,就說明他的交感神經(jīng)大多數(shù)都還是可以的。
    高位截癱能治好嗎
    回答:高位截癱能不能治好,需要根據(jù)病人的實際情況來進行判定。 有些高位截癱的患者是由于外傷或腫瘤壓迫引起的,而且經(jīng)過及時的治療,治療的方式方法較恰當(dāng),效果較好,這種情況下有可能就能完全治好。也有這種案例,患者能夠重新的恢復(fù)日常的生活,他的肌力不會留下明顯的障礙。 還有些高位截癱病人,病情非常嚴(yán)重且病程較長,錯過了最佳治療時機,這種情況下往往就不能夠治好,會留下截癱的后遺癥,對于日常的生活、工作以及學(xué)習(xí)造成非常大的影響。
    高位截癱膝跳反射嗎
    回答:膝跳反射本身是一個正常生理有的一個反射,對于高位截癱,就是說我們說的頸髓損傷,四癱的病人來說,對于脊髓損傷的早期、休克期,他這個反射肯定是消失了的,當(dāng)時是一個軟癱,但是對于休克期結(jié)束以后,這個低級反射都會恢復(fù),低級反射恢復(fù)以后這個膝反射、踝反射都是會恢復(fù)的,甚至?xí)S著張力的增高,他的反射也是會亢進的。所以對于頸髓損傷的病人,這個反射是會亢進的,但是這個反射的亢進并不能表明他的恢復(fù)和不恢復(fù),只能說明他休克期過了。
    頸椎高位截癱能活多久
    回答:頸椎高位截癱的患者能夠活多久,不能一概而論。 有些頸椎高位截癱影響了呼吸肌,這種情況下有可能在短時間內(nèi)就會死亡,患者因為沒有呼吸,需要呼吸機的支持,這種情況下會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,就可能會活不長久。 有些頸椎高位截癱的患者,雖然病情較重,但處理得較好,沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,如肺部嚴(yán)重的感染或骶尾部下肢的褥瘡,以及深靜脈血栓等,這種情況下,經(jīng)過家人的照顧,往往能夠存活非常長的時間,甚至不影響預(yù)期壽命。
    高位截癱腳為什么會動
    回答:高位截癱的腳為什么會動,對于這個問題首先要看看這個動是自己動的、主觀動的,還是受了什么刺激,比如說觸碰到旁邊的物體,一個刺激性的反射性的活動,因為真正截癱以后,要看他損傷的情況,如果是一個完全性損傷,他是不可能自己會去動的,除非是一個反射,它是一個低級反射通路的存在,然后受了一個刺激就會動。當(dāng)然對于一個不完全的損傷,他是會有一個運動功能的殘留,他當(dāng)然是可能會有主動運動的。對于這個問題,其實病人自己應(yīng)該能夠感覺到,他是自己控制的動,還是他自己不能控制的一個反射性的收縮,或者是一個刺激的反射。
    脊髓損傷怎么評定
    回答:脊髓損傷有多種評定辦法。有受傷后傷情評估的方法,比如FRANKEL分級標(biāo)準(zhǔn),對于神經(jīng)康復(fù)有國際SCI神經(jīng)學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)、四肢癱瘓指數(shù)量表等等,參照具體的標(biāo)準(zhǔn)來進行分級。脊髓損傷需要考慮的指標(biāo)比較多,最簡單的根據(jù)是否完全癱瘓、是否有神經(jīng)功能缺失大致的來進行評估,具體的評估需要借助于以上所說的工具。一般臨床上需要確定患者的神經(jīng)平面,也就是患者的感覺平面和運動平面,意思就是需要找到患者感覺、運動功能正常的最低脊髓節(jié)段來進行標(biāo)記確定,然后再進行脊髓損傷的分級。
    脊髓損傷應(yīng)該做哪些檢查
    回答:脊髓損傷是脊柱損傷之中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,通常是會導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下的肢體的功能出現(xiàn)障礙。脊髓損傷患者首先需做脊柱X片、CT、核磁共振等檢查。如果出現(xiàn)下肢肢體運動功能障礙、麻木等不適:1.CT檢查,骨折的碎片是可突入椎脊髓的移位,可見損傷平面椎體和小關(guān)節(jié)的骨折,蛛網(wǎng)膜下腔受壓會閉塞。2.MRI檢查,脊髓的受壓移位、挫傷出血和水腫等等都會比較明顯的顯示出來。3.X線平片,通過骨質(zhì)和椎體解剖結(jié)構(gòu)的變化來預(yù)測估計脊髓的損傷程度。4.體感誘發(fā)電位檢查,可以判斷脊髓受到損傷的程度有一定的作用。5.頸靜脈加壓試驗和脊髓造影,對判定脊髓受傷和受壓是有作用的。
    脊髓損傷的癥狀
    回答:脊髓分頸椎段、胸椎段、腰椎段,患者全身崩潰,應(yīng)該是傷損到頸髓段高位,且神經(jīng)損傷嚴(yán)重。如果動用雙子胸椎段,患者雙上肢運動正常,雙上肢以下部分感覺和活動受損,如果傷損至腰椎段為雙下肢感覺運動受損。脊髓損傷的具體癥狀要根據(jù)脊髓損傷的程度。可以只是受損神經(jīng)掌控的部位感覺障礙,如麻木、酸賬,肌肉無力等。特別注意不能吃過于油膩刺激的食物,也不能喝咖啡濃茶等刺激的飲料。
    肩周炎屬于頸部脊髓損傷嗎
    回答:肩周炎和頸部的脊髓損傷屬于兩種不同的疾病,發(fā)病的原因也是不相同的。所以肩周炎不屬于頸部的脊髓損傷。一般肩周炎的話,年齡比較大的患者最常見,主要是因為肩關(guān)節(jié)長期慢性的損傷,然后感受一些風(fēng)寒風(fēng)濕性的問題,出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛,然后功能受限的一種病變。而頸部的脊髓損傷主要就是導(dǎo)致一些神經(jīng)性的病變,特別是容易出現(xiàn)一些肢體肌肉無力,肌力減退的情況。
    脊柱受嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致高位截癱呼吸不正常怎辦才好?
    回答:脊椎傷損致使高位截癱,隨著呼吸異常應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院救治,可以在家人的陪伴下多到戶外曬曬太陽,有助于開闊視野,始終保持心情快樂的效用,還有助于增進病情快速徹底恢復(fù),平時不要吃油膩的食物,防止暴飲暴食,嚴(yán)令禁止大量飲酒,不要大喜大悲,按時復(fù)查特別聲明多吃點新鮮的蔬菜水果,少吃油膩辛辣的食物。
    脊髓損傷是輕傷嗎
    回答:脊髓損傷是一種嚴(yán)重的損傷,因為脊髓損傷代表低位的神經(jīng)中樞的損傷,這將導(dǎo)致?lián)p傷平面以下感覺運動和反射完整功能消失,當(dāng)該功能在低位消失時,影響范圍不是很大。比如,如果僅在腰椎損傷時,只影響下肢會陰區(qū)的這些部分。然而處于相對較高的位置例如頸椎或上胸椎,這種情況將導(dǎo)致呼吸限制,即呼吸衰竭,這甚至可能導(dǎo)致當(dāng)時的呼吸和心臟驟停,在非常高的頸脊髓損傷中,患者可能會立即死亡,因此脊髓損傷相對嚴(yán)重。臨床上,一些損傷程度非常輕微的脊髓損傷,在治療和休息后可以完全恢復(fù),但對于典型脊髓損傷來說恢復(fù)困難。
    脊髓損傷的平面概念內(nèi)容是什么
    回答:脊髓損傷平面的概念內(nèi)容是要充分了解脊髓與脊柱對應(yīng)的關(guān)系。這樣能知道脊柱骨折移位會傷到哪段脊髓。胚胎期31段脊髓和椎體是相對應(yīng)。出生后脊髓生長速度小于脊椎生長速度,到成年是脊髓下端對準(zhǔn)第1腰椎下端。成年人脊髓階段與椎體對應(yīng)如下:頸1~4脊髓與同頸椎椎體對應(yīng)。頸5~8和胸1~4脊髓對應(yīng)同一序數(shù)的上1個椎體。胸5~8脊髓對應(yīng)同一序數(shù)上2個椎體。胸9~12脊髓對應(yīng)同一序數(shù)上3個椎體。腰1~5脊髓對應(yīng)胸10~11椎體。骶1~5與尾1對應(yīng)胸12和腰1椎體。了解對應(yīng)關(guān)系對診斷脊髓平面具有重大意義。
    脊髓損傷怎么鍛煉腿部
    回答:脊髓損傷鍛煉腿部的方法是用兩只手將腿部上下按摩或者上下移動等。因為脊髓損傷大多是車禍或者神經(jīng)受損等原因?qū)е碌模曰颊卟艜憩F(xiàn)出乏力或者疼痛、活動受限等癥狀。患者可以通過上述方法進行鍛煉,能促進腿部的血液循環(huán),使腿部的活動功能增強。此外,患者還要注意服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,也能促進腿部的活動功能,定期復(fù)查。
    脊髓損傷癱瘓不做康復(fù)訓(xùn)練會加重嗎
    回答:脊髓損傷截癱不做康復(fù)訓(xùn)練會加重,加重指的是肌肉萎縮會逐日加重,關(guān)節(jié)僵硬或強直,深靜脈血栓形成,肢體遠端水腫,通過康復(fù)訓(xùn)練可以明顯改善以上臨床表現(xiàn)。如果停止康復(fù)訓(xùn)練,后期極容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、攣縮,主要表現(xiàn)為肌肉、關(guān)節(jié),以及血管方面,所以要積極進行康復(fù)訓(xùn)練。
    脊髓損傷后疼痛能吃硫酸嗎啡緩釋片嗎
    回答:脊髓損傷疼痛不主張使用硫酸嗎啡緩釋片進行止痛,嗎啡屬于特殊止痛劑,極易造成藥物依賴性,難以停用。對于脊髓損傷患者的止痛治療應(yīng)先進行臨床診斷,是否出現(xiàn)異常并發(fā)癥,如感染、壓瘡或是靜脈血栓。排除并發(fā)癥造成的疼痛因素后,建議對患者使用物理因子治療手段如熱療、電療等,通過溫?zé)嵝?yīng)等物理因子效應(yīng)進行止痛,同時良好的休息,多進行運動康復(fù)訓(xùn)練也能對疼痛癥狀有一定改善。
    脊髓損傷會導(dǎo)致死亡嗎
    回答:脊髓損傷會不會導(dǎo)致死亡要看脊髓損傷的程度。輕度的脊髓損傷最常見的是脊髓震蕩,無脊柱骨折及脊髓的損傷,是一種可逆性的功能紊亂,傷后給予消炎止痛、消腫及營養(yǎng)神經(jīng)藥物靜滴,觀察生命體征變化,一般24小時后恢復(fù)正常。重度的脊髓損傷出現(xiàn)在頸椎的高位出現(xiàn)延髓的損傷,患者出現(xiàn)血壓、心率及呼吸的不穩(wěn)定,多數(shù)需要氣管切開,呼吸機維持生命體征,少數(shù)會因為肺部感染、電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)死亡。
    脊髓損傷會引起大小便失禁嗎
    回答:脊髓損傷的患者,會出現(xiàn)大小便失禁的情況,同時還會影響正常的生育能力。如果不及時治療,還有可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染等一系列嚴(yán)重的疾病。因此,脊髓損傷的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用相關(guān)的藥物進行治療,比如甲潑尼龍等。比較嚴(yán)重的患者,還需要進行相關(guān)的手術(shù)治療,手術(shù)之后,患者需要使用石膏或者支架固定患處,有利于疾病的恢復(fù)。
    脊髓損傷有哪些急救措施
    回答:脊髓損傷的急救措施主要有以下幾條:1.急救搬運中,保持患者的頭頸部和軀干部處于同一水平線,都處于伸直位,可以用硬板床或擔(dān)架加以輔助,禁止對患者強行拉拽、抬起患者頭部或軀干部或使患者處于坐位。2..其它急救措施要視具體情況而定。若患者有開放性傷口,急救時要緊急包扎,不宜翻動患者。若患者的開放性傷口可能繼發(fā)感染,可適當(dāng)?shù)剡\用抗生素,同時,要防止呼吸道及泌尿生殖道的感染。如果患者出現(xiàn)了呼吸困難甚至昏迷等情況,急救時要及時地清理口腔分泌物,保持呼吸道通暢。
    脊髓損傷會有什么癥狀
    回答:脊髓損傷的患者,會出現(xiàn)大小便失禁、肌肉痙攣、劇烈疼痛、呼吸困難等癥狀,也會對正常的生育能力帶來影響。如果不及時治療,還容易使患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染的癥狀,甚至?xí)<暗交颊叩纳R虼耍顾钃p傷的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用甲潑尼龍以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。比較嚴(yán)重的患者,也可以進行相關(guān)的手術(shù)治療。
    脊髓損傷c級康復(fù)程度
    回答:脊髓損傷C級的患者屬于不完全性脊髓損傷,受到損傷的脊髓以下的部位能夠進行活動。因此需要患者進行積極的治療,并且制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練的計劃,嚴(yán)格的施行,是能夠提高受損部位的其他功能的。患者有可能能夠輔助拐杖等其他器具進行行走,并且情況越來越好。因此,脊髓損傷的患者不要一直存在悲觀的情緒,只要治療及時,疾病就能夠盡快恢復(fù)。

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