鼻子右翼一按就痛

博禾醫(yī)生
鼻子右翼一按就痛可能與鼻前庭炎、鼻癤、鼻部外傷、鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
鼻前庭炎是鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥,多因挖鼻、鼻腔分泌物刺激或細(xì)菌感染引起。表現(xiàn)為鼻翼紅腫、觸痛明顯,可能伴有局部皮膚皸裂或結(jié)痂。治療需保持鼻腔清潔,避免挖鼻,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏涂抹患處,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片等抗生素。
鼻癤是鼻前庭毛囊的急性化膿性感染,常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌感染。典型癥狀為鼻翼局限性紅腫熱痛,可能形成膿頭。禁止擠壓癤腫,早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退,需遵醫(yī)囑外用夫西地酸乳膏,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。若形成膿腫需切開(kāi)引流。
鼻翼按壓痛可能由撞擊、擠壓等外傷導(dǎo)致軟組織損傷引起。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和壓痛,可能伴有鼻骨骨折。傷后24小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折,必要時(shí)拍攝鼻部X線片。
急性鼻竇炎可能引起鼻翼周?chē)派湫蕴弁?,尤其是上頜竇炎。常伴有鼻塞、膿涕、頭痛和面部壓迫感。治療需遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,細(xì)菌感染時(shí)需服用阿奇霉素片。
過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)鼻黏膜高度水腫,頻繁擤鼻可能導(dǎo)致鼻翼機(jī)械性損傷而疼痛。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕和鼻癢。需避免接觸過(guò)敏原,使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑控制癥狀,口服氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或挖鼻孔。冬季可使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,室內(nèi)保持適宜濕度。飲食宜多攝入富含維生素C的蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或伴隨發(fā)熱、視力改變等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重感染或并發(fā)癥。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。
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