病理報(bào)告怎么看是良性還是惡性

博禾醫(yī)生
病理報(bào)告區(qū)分良惡性的核心依據(jù)包括組織形態(tài)學(xué)特征、細(xì)胞異型性、生長(zhǎng)方式等指標(biāo)。良性腫瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、分化良好、無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng);惡性腫瘤則常見(jiàn)細(xì)胞核異型、核分裂象增多、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)等特征。
良性腫瘤在顯微鏡下呈現(xiàn)均勻的細(xì)胞排列,細(xì)胞大小形態(tài)一致,核質(zhì)比例正常,核染色質(zhì)細(xì)膩,核仁不明顯。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢,多有完整包膜,與周圍組織分界清楚,不會(huì)侵犯血管或淋巴管。常見(jiàn)的良性標(biāo)志包括平滑的腫瘤邊緣、規(guī)則的組織結(jié)構(gòu)、缺乏壞死區(qū)域。病理報(bào)告中可能描述為"細(xì)胞形態(tài)溫和"、"未見(jiàn)核分裂象"、"無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)"等術(shù)語(yǔ)。
惡性腫瘤的病理特征包括細(xì)胞核增大深染、核仁明顯、核質(zhì)比例失調(diào),常見(jiàn)病理性核分裂象。腫瘤細(xì)胞排列紊亂,失去正常組織結(jié)構(gòu),常出現(xiàn)壞死區(qū)域。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞突破基底膜向周圍組織擴(kuò)散,可能伴血管或淋巴管侵犯。報(bào)告術(shù)語(yǔ)常見(jiàn)"細(xì)胞異型性明顯"、"核分裂活躍"、"浸潤(rùn)性生長(zhǎng)"等描述。部分報(bào)告會(huì)直接標(biāo)注腫瘤分級(jí),如低分化提示惡性程度較高。
若病理報(bào)告出現(xiàn)不確定表述,建議攜帶完整病理資料至三甲醫(yī)院病理科會(huì)診。日常應(yīng)保持良好作息,避免接觸致癌物質(zhì),定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。病理診斷需要結(jié)合臨床與其他檢查綜合判斷,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或隨訪觀察。
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