先天性結(jié)腸閉鎖的發(fā)病原因有哪些

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先天性結(jié)腸閉鎖的發(fā)病原因有哪些?
1.胚胎期腸道空化不完全Tandier該理論認(rèn)為,在胚胎發(fā)育的第五周之前,消化管腔有一個(gè)完整的腸道覆蓋著上皮細(xì)胞。此后,上皮細(xì)胞生長(zhǎng)迅速,腸腔因上皮細(xì)胞增殖而被阻塞,稱為實(shí)質(zhì)期。后來(lái),中間出現(xiàn)了氣泡,形成了囊腫間隙,并相互連接。當(dāng)胚胎12周時(shí),腸腔再次連接。如果間隙連接不完全,則形成鎖定或狹窄。近年來(lái),這一理論提出了一些問(wèn)題,如Ⅲ小腸或結(jié)腸閉鎖不能Tandler學(xué)說(shuō)解釋。
2.胎兒腸系膜血液循環(huán)因受損害而發(fā)生障礙腸系膜血管分支畸形或閉塞,胎兒腹腔內(nèi)感染如胎便性腹膜炎等均能導(dǎo)致結(jié)腸閉鎖與狹窄。Louw研究結(jié)腸閉鎖的病因后,1955年對(duì)胎兒狗的胎兒進(jìn)行了測(cè)試。結(jié)扎胎兒小腸系膜的血管會(huì)導(dǎo)致這種小腸閉鎖,這種小腸系膜也有缺陷。建議胃腸閉鎖是胚胎期腸系膜損傷后堵塞引起的,損傷可能是腸扭轉(zhuǎn)、腸旋轉(zhuǎn)不良、內(nèi)疝或血管畸形。
Abram等等1968用80天的羊胎做試驗(yàn),撕裂羊胎腸系膜,近100%能造成Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ型腸閉鎖,因此在結(jié)腸閉鎖和狹窄胚胎發(fā)育過(guò)程中可能存在上述情況。
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