腦水腫的中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)辨證治療腦水腫
從中醫(yī)辨證分類(lèi)來(lái)看，腎陽(yáng)虛者療效好，脾腎陰虛者針灸效果差；從西醫(yī)分類(lèi)來(lái)看，發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水效率高，長(zhǎng)期療效穩(wěn)定；阻塞性腦積水療效低，預(yù)后差。
★體針
一取穴
主穴：百會(huì)透四神聰，三焦俞透腎俞，三陰交透復(fù)滑。
配穴：分型選擇。
腎陽(yáng)虛：兒童頭部大，顱縫開(kāi)裂，前囟飽滿，無(wú)嘔吐和日落，肢體活動(dòng)良好，進(jìn)食二便正常。只取主穴。
脾腎陽(yáng)虛：兒童頭大，顱裂，前囟飽滿，張力高，無(wú)嘔吐，日征不明顯，腹脹大便松弛，神疲納可，四肢活動(dòng)良好。
加大椎、足三里。
脾腎陰虛：兒童頭大，顱裂，前囟寬大飽滿，張力高，面色蒼白，頭額青筋暴露，神呆煩躁，體瘦頸細(xì)，嘔吐驚厥，日落明顯。
加大椎、風(fēng)池、風(fēng)府、水透中極、足三里、陰陵泉透三陰交。
二治法
主穴每次均取，根據(jù)中醫(yī)辨證分類(lèi)，除腎陽(yáng)虛外，余均根據(jù)癥選擇穴位。針灸采用短時(shí)間中等刺激的方法，輕輕扭轉(zhuǎn)，慢慢插入，每個(gè)穴位扭轉(zhuǎn)3次，慢慢插入1次，然后注射3次。每次注射3次，即從尾骶捏到背肩，手勢(shì)應(yīng)輕而緩慢，或沿著督脈和膀胱用皮膚針輕輕敲擊3次。每天一次，30天，停止注射3～5天續(xù)治。三療程無(wú)明顯效果的，宜改用。
★綜合法
一取穴
主穴：分兩組。1.水溝、支溝、四神聰、合谷、水、陰交、中極、水道、陰陵泉、足三里、三陰交、復(fù)滑；2.風(fēng)府、風(fēng)池、大椎、命門(mén)、腰俞、殷門(mén)、委中、承山、絕骨。
二治法
每次取1組，根據(jù)孩子的情況酌情加減。早期主要是點(diǎn)刺或短期刺激。適應(yīng)后，四肢穴可留針20～30分鐘。每次針灸前，用皮膚針敲打夾脊穴，從上到下輕敲，直到皮膚發(fā)紅。對(duì)于尿少、囟門(mén)不縮小、肢體寒冷的人，每次用艾條回旋灸水、陰交、關(guān)元穴5次～10分鐘。為增強(qiáng)效果，可在兒童頭部外敷中藥。每天針灸一次，30次～一個(gè)療程50次，間隔10天。隔天敷中藥。
外敷中藥制備：大戟10克，香花10克，甘遂10克，商陸10克，冰片1克，麝香10毫克。
★針灸
一取穴
主穴：百會(huì)、關(guān)元、涌泉。
配穴：阻塞性腦積水加腎俞、脾俞；交通性腦積水加大椎、命門(mén)。
二治法
均采用先針后重灸的方法。主要穴位必須取，根據(jù)不同的癥狀選擇穴位。關(guān)元行補(bǔ)法、涌泉行瀉法均為生氣后出針；百會(huì)施平補(bǔ)平瀉法，留針1小時(shí)。生氣后也要注射穴位。然后選擇穴位進(jìn)行艾灸。其中，百會(huì)和涌泉必須進(jìn)行艾灸。艾條用周氏灸架固定。每個(gè)穴位必須艾灸一根艾條，以穴位區(qū)域局部潮紅為基礎(chǔ)，無(wú)發(fā)泡。每天一次，三個(gè)月為一個(gè)療程，1月停止治療后再進(jìn)行下一個(gè)療程。
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