乙肝五項(xiàng)檢測中,表面抗原陽性提示乙肝病毒感染,核心抗體陽性反映既往或現(xiàn)癥感染,e抗原陽性代表病毒復(fù)制活躍。關(guān)鍵異常指標(biāo)包括表面抗原、e抗原和核心抗體。
乙肝表面抗原陽性是診斷乙肝病毒感染的直接證據(jù),表明體內(nèi)存在乙肝病毒。若持續(xù)陽性超過6個(gè)月,可判斷為慢性乙肝病毒感染。該指標(biāo)陽性時(shí)需要結(jié)合其他四項(xiàng)結(jié)果綜合判斷感染狀態(tài)。
表面抗體陽性屬于保護(hù)性抗體,提示對乙肝病毒具有免疫力。該指標(biāo)陽性可能源于疫苗接種成功或自然感染后康復(fù)。單獨(dú)表面抗體陽性屬于正常現(xiàn)象,無需特殊處理。
e抗原陽性反映乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。該指標(biāo)異常升高往往伴隨病毒載量增高,是判斷疾病活動性的重要指標(biāo)。e抗原陽性者需要定期監(jiān)測肝功能并進(jìn)行抗病毒治療評估。
e抗體陽性通常預(yù)示病毒復(fù)制減弱,傳染性降低。在慢性乙肝患者中,e抗原轉(zhuǎn)陰而e抗體轉(zhuǎn)陽稱為血清學(xué)轉(zhuǎn)換,是治療有效的標(biāo)志之一。但部分患者仍可能存在病毒低水平復(fù)制。
核心抗體陽性說明既往或現(xiàn)癥感染乙肝病毒。該指標(biāo)單獨(dú)陽性時(shí)需要結(jié)合其他檢查判斷感染狀態(tài)。核心抗體IgM陽性提示急性感染,IgG陽性則多反映既往感染。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和濫用藥物。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量及肝臟超聲,出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,但應(yīng)避免過度勞累。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。