如何治療心臟主血管堵塞?

博禾醫(yī)生
如何治療心臟主血管堵塞?
心臟主血管一般是指左前支、左旋支和右冠狀動脈,可能是高血壓、高脂血癥、心肌橋等原因引起的,需要根據(jù)原因進行治療。
1、高血壓
高血壓患者長期血壓升高會損傷血管內(nèi)皮,局部脂質(zhì)聚集和纖維組織增生會形成斑塊,導(dǎo)致動脈粥樣硬化。當斑塊脫落時,可引起冠狀動脈阻塞。急性期患者需臥床休息,減少不良刺激,聽從醫(yī)生建議使用抗血小板藥物、抗心肌缺血藥物,防止血栓形成,擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,減少心肌缺血,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、華法林鈉等?;颊哌€需要使用降壓藥來控制血壓,如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。必要時可通過手術(shù)重建冠狀動脈血運,如皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植等。治療只能延緩患者病情的發(fā)展,注重日常生活調(diào)理,依從性好的患者不會對生活質(zhì)量產(chǎn)生太大影響。但如果不及時治療,患者可能會因心功能受損而出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。
2、高脂血癥
如果患有高脂血癥,體內(nèi)血脂代謝紊亂會引起冠狀動脈痙攣,容易引起冠狀動脈阻塞?;颊邞?yīng)按照醫(yī)生的建議使用鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物和他汀類藥物來降低血壓,控制血脂水平,防止硝苯地平、阿司匹林、洛伐他汀等血栓形成。如果心肌缺血嚴重,可以進行主動脈球囊反搏來提高血壓。室顫患者可進行電除顫,必要時可植入起搏器,恢復(fù)竇性心律。控制危險因素、及時治療的患者一般預(yù)后良好,未及時治療的患者會因并發(fā)性急性心肌梗死、心力衰竭等疾病而預(yù)后不佳。
3、心肌橋
心肌橋是一種先天性發(fā)育異常,由于某一段心肌纖維異常覆蓋某一段冠狀動脈,會出現(xiàn)冠狀動脈堵塞現(xiàn)象?;颊呖砂凑蔗t(yī)囑使用美托洛爾、比索洛爾、維拉帕米等藥物來減輕冠狀動脈內(nèi)的壓力,增加冠狀動脈內(nèi)的血流量。當保守治療效果不佳或心肌缺血嚴重時,可通過冠狀動脈搭橋、肌橋松解等方式進行治療。這種疾病通常不能治愈,但癥狀出現(xiàn)后,經(jīng)過及時治療,大多預(yù)后良好。
除上述原因外,還可能是繼發(fā)性血栓形成、心臟腫瘤等原因引起的主要心臟血管阻塞,患者需要在明確原因后進行相應(yīng)的治療。
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