輸尿管癌的早期癥狀

博禾醫(yī)生
輸尿管癌的早期癥狀:
輸尿管癌的早期癥狀主要是無痛間歇性肉眼血尿。還有間歇性腰痛或腎積水。如果排除感染、結(jié)石或創(chuàng)傷、畸形、肺結(jié)核等原因,需要通過B超、CT或尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查診斷輸尿管是否有輸尿管腫瘤。
血尿
大多數(shù)輸尿管腫瘤患者通常是無痛的肉眼血尿,間歇性發(fā)生。疼痛:疼痛可以很輕,少數(shù)患者通過輸尿管形成嚴(yán)重的腎痛或排出條狀血塊。如果分散到盆腔或腹部器官,會引起相應(yīng)部位的疼痛,如刀痛,一旦疼痛發(fā)生,往往是晚期癥狀,很少存活超過一年。
腫塊
輸尿管腫瘤可觸及25%~30%的腫塊。它本身很少觸及腫塊。大多數(shù)患者觸及的腫塊不是腫瘤本身,而是腫大積水的腎臟。
其他癥狀
約10%~15%的患者被診斷為無癥狀。罕見癥狀包括尿頻、尿痛、減肥、厭食和疲勞。如果反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿伴有右側(cè)精索靜脈曲張,則必須高度懷疑右側(cè)輸尿管腫瘤的可能性。
輸尿管腫瘤的診斷方法:
排泄性造影
排泄性造影對輸尿管腫瘤的診斷非常有幫助,其癥狀往往是由于輸尿管擴張和腎積水引起的不完整性和梗阻。相當(dāng)多的患者由于腎功能不良而導(dǎo)致輸尿管顯影不安,此時雙劑量造影往往會使輸尿管梗阻的跡象閃現(xiàn)。有必要注意對側(cè)輸尿管纖細(xì)的充盈和不完整性以及對側(cè)腎臟的功能,其對治療計劃的判斷非常有價值。
逆行造影
逆行輸尿管造影對輸尿管腫瘤的診斷具有決定性意義,能給人比排泄性造影更好的印象,尤其是對排泄性造影不顯影或顯影不良的患者。逆行造影對上尿路上皮性腫瘤的診斷率高于75%。
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