如何治療成人心臟右向左分流?

博禾醫(yī)生
如何治療成人心臟右向左分流?
成人心臟右向左分流是由房間隔缺陷、房間隔缺陷、法洛四聯(lián)癥等因素引起的,需要根據(jù)原因進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
1、房間隔缺損
房間隔缺損患者由于肺充血,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,使右心系統(tǒng)壓力升高,進(jìn)而導(dǎo)致心臟右向左分流?;颊呖筛鶕?jù)自身實(shí)際情況,選擇做房間隔缺損封堵術(shù)、房間隔缺損修復(fù)術(shù)等?;颊呖砂凑蔗t(yī)生的建議使用美托洛爾、比索洛爾、華法林鈉、肝素鈉等,維持正常心律,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。房間隔缺損患者需要放松,積極規(guī)范的治療預(yù)后良好。但如患者未及時(shí)治療,可出現(xiàn)心房顫動(dòng)、充血性心力衰竭等并發(fā)癥。
2、室間隔缺損
室間隔缺損患者左心房與右心房之間存在間隙。血液從缺損通道流出,會(huì)影響左右心房的壓差,導(dǎo)致心臟右向左分流?;颊呖墒褂眠蝗?、地塞米松、地高辛等藥物,以減輕充血癥狀,改善心輸血量。患者還可使用硝酸甘油、硝酸鈉、依那普利等藥物,以減輕左室負(fù)荷。患者還需要根據(jù)自己的實(shí)際情況,選擇做室間隔缺損封堵術(shù)、室間隔缺損修復(fù)術(shù)等。室間隔缺損患者需要及時(shí)就醫(yī),經(jīng)合理治療預(yù)后良好,能恢復(fù)正常生活。若室間隔缺損較大,未及時(shí)治療,可出現(xiàn)心律失常、感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
3、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥患者右心室肥厚,室間隔缺損,在流出道梗阻的情況下,右心室壓力增加,可導(dǎo)致心臟右向左分流?;颊呖梢宰隽_四聯(lián)癥矯正術(shù)進(jìn)行治療。若患者不能直接進(jìn)行矯正手術(shù),可先進(jìn)行姑息手術(shù)治療。平時(shí)要保持穩(wěn)定的情緒,規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),以免增加心臟負(fù)擔(dān)?;颊呓?jīng)積極治療,一般預(yù)后良好。若未及時(shí)治療,可引起腦血管意外、心功能不全等。
除上述相對(duì)常見的原因外,成人心臟右左分流也可能與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有關(guān),需要治療。
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