視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)方法有哪些

博禾醫(yī)生
視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)方法主要有鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)、激光光凝術(shù)、氣體填充術(shù)、硅油填充術(shù)等。視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,可能導(dǎo)致視力下降甚至失明,需根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方式。
鞏膜扣帶術(shù)是通過在眼球外部放置硅膠帶或海綿墊,壓迫鞏膜使脫落的視網(wǎng)膜復(fù)位。適用于裂孔性視網(wǎng)膜脫落且玻璃體牽拉較輕的患者。手術(shù)需在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能伴隨暫時性眼壓升高或復(fù)視?;颊咝璞苊鈩×疫\動并定期復(fù)查。
玻璃體切除術(shù)通過切除混濁或牽拉視網(wǎng)膜的玻璃體,解除對視網(wǎng)膜的牽引力。適用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫落或伴有玻璃體積血的患者。手術(shù)需聯(lián)合眼內(nèi)激光或氣體填充,術(shù)后可能需保持特殊體位。該手術(shù)對醫(yī)生操作精度要求較高。
激光光凝術(shù)利用激光在視網(wǎng)膜裂孔周圍產(chǎn)生瘢痕粘連,防止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙。適用于早期局限性視網(wǎng)膜脫落或預(yù)防性治療。該手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但需裂孔位置便于激光定位。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊或閃光感。
氣體填充術(shù)向眼內(nèi)注入膨脹氣體,利用氣體上浮特性頂壓視網(wǎng)膜使其復(fù)位。常與玻璃體切除術(shù)聯(lián)合使用,適用于上方視網(wǎng)膜脫落。術(shù)后需嚴(yán)格保持俯臥位,避免乘飛機(jī)或高海拔活動。氣體吸收過程中可能出現(xiàn)視物變形。
硅油填充術(shù)通過注入硅油長期維持視網(wǎng)膜復(fù)位狀態(tài),適用于嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫落或多次手術(shù)失敗者。硅油需二次手術(shù)取出,期間可能引起角膜變性或青光眼等并發(fā)癥?;颊咝璞苊鈩×翌^部運動并定期監(jiān)測眼壓。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑保持規(guī)定體位,避免揉眼或劇烈運動。飲食應(yīng)多攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。術(shù)后初期可能出現(xiàn)畏光、流淚等不適,需按時使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。定期復(fù)查眼底情況,若出現(xiàn)突然視力下降或視野缺損需立即就醫(yī)?;謴?fù)期間避免長時間用眼,保持環(huán)境光線柔和,外出佩戴防紫外線眼鏡。
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