下眼瞼腫脹可能是由過(guò)敏、感染、外傷或全身性疾病引起的，是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷。下眼瞼腫脹的常見(jiàn)原因主要有過(guò)敏反應(yīng)、瞼腺炎、結(jié)膜炎、淚囊炎、腎病綜合征等。若伴隨紅腫熱痛或視力下降需及時(shí)就醫(yī)。

1、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、化妝品等過(guò)敏原可能導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性無(wú)痛性腫脹?？砂橛醒鄄€瘙癢、結(jié)膜充血等癥狀。需立即脫離過(guò)敏原，冷敷緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。嚴(yán)重過(guò)敏需使用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行抗休克治療。

2、瞼腺炎

金黃色葡萄球菌感染睫毛毛囊或瞼板腺會(huì)引起局部化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫硬結(jié)伴壓痛，可見(jiàn)黃色膿點(diǎn)。早期可熱敷促進(jìn)排膿，化膿后需切開(kāi)引流?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素治療，避免擠壓防止感染。

3、結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時(shí)可引發(fā)眼瞼反應(yīng)性水腫，常伴隨眼紅、分泌物增多。病毒性結(jié)膜炎具有傳染性，需隔離處理。細(xì)菌性感染可使用妥布霉素滴眼液，病毒性感染可用更昔洛韋眼用凝膠。過(guò)敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液控制炎癥。

4、淚囊炎

鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時(shí)，內(nèi)眥部出現(xiàn)紅腫壓痛，擠壓淚囊區(qū)有膿性分泌物溢出。急性期需靜脈注射頭孢呋辛鈉，慢性期可行淚道探通術(shù)。新生兒淚囊炎可通過(guò)按摩治療，無(wú)效時(shí)需行淚道沖洗。長(zhǎng)期不愈可能形成淚囊瘺管。

5、腎病綜合征

低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低時(shí)，會(huì)出現(xiàn)晨起眼瞼水腫并逐漸波及全身。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查，確診后使用呋塞米片利尿，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白。需控制鈉鹽攝入，每日尿量維持在1500毫升以上，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

日常應(yīng)注意保持眼部清潔，避免揉眼等機(jī)械刺激。過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原，佩戴防護(hù)鏡減少接觸。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭有助于減輕晨起水腫。出現(xiàn)持續(xù)腫脹超過(guò)3天、視力模糊、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)立即前往眼科就診排查嚴(yán)重感染或全身性疾病。糖尿病患者需特別注意控制血糖，預(yù)防瞼腺炎反復(fù)發(fā)作。