肌酐升高具體臨床意義是什么?

博禾醫(yī)生
血肌酐的臨床檢測是了解腎功能的主要常用方法之一,許多患者去醫(yī)院檢查時會發(fā)現(xiàn)肌酐升高。那么,肌酐升高的具體臨床意義是什么呢?讓我們討論一下,分享一下。
首先,我們來看看什么是肌酐。
肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物,主要由腎小球過濾排出體外。每20克肌肉新陳代謝可產(chǎn)生1mg肌酐。當肉類食物攝入穩(wěn)定時,身體的肌肉新陳代謝不會有太大變化,肌酐的產(chǎn)生將相對穩(wěn)定。但體內(nèi)肌肉總量大的人,肌酐生成量也大;肌肉總量小的人,肌酐生成量相對較少。女性的肌肉比男性少,所以正常情況下,女性的血肌酐水平比男性低15%左右。隨著年齡的增長,身體的肌肉總量逐漸減少,血肌酐的絕對水平也下降。
正常情況下,40歲以后血肌酐水平每年下降1%左右,也就是說,老年人血肌酐的正常值會低于年輕人。此外,糖尿病、腫瘤等慢性病患者和較瘦的人也會因肌肉量少而降低血肌酐的參考值。
二、肌酐增加的具體臨床意義?
肌酐值高于正常值稱為肌酐。肌酐包括血清肌酐和尿清肌酐,但血清肌酐對腎功能的衡量更有意義。因此,高肌酐通常是指高血清肌酐。正常血清肌酐值:男性54-106μmoI/L;女44-97μmol/L;小兒24.9-69.7μmol/L,不同的檢驗機有不同的標準值,請參考檢驗單給出的標準值提示。
當你得到腎功能檢查報告,看到你的肌酐值很高時,不要驚慌。首先,你應該排除懷孕、感冒和其他情況,這也會導致肌酐增加。我們還應該結合自己的性別、年齡和體重來計算腎小球的過濾率,以準確地了解我們的肌酐增加是否與腎功能有關。
此外,攝入大量的肉和蛋白質也會導致肌酐增加,但這種增加通常很小,一般在2到4小時內(nèi)達到峰值,約12小時后恢復正常;劇烈活動后,大量肌肉分解導致血肌酐暫時增加。
除上述情況外,還應考慮腎小球功能的嚴重損傷,如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等疾??;在疾病早期或腎小球功能輕微損傷,由于其強大的補償功能和腸粘膜排泄,肌酐一般正?;蜉p微增加。此外,還有一些腎外因素,如肌肉損傷、惡性腫瘤、心肌梗死和慢性心功能不全。
需要特別指出的是,臨床應根據(jù)具體情況進行分析,詢問原發(fā)病,診斷病理上升,也不能判斷一次性上升,三天后可以復查,如果價值仍高于140,應高度重視,積極結合主治醫(yī)生的建議進行治療。
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