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什么是螺栓類利尿劑?

泌尿外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#利尿劑

螺栓類利尿劑是降壓藥,也稱為中效利尿藥。該藥物對遠曲小管近端有一定的作用,可單獨用于治療早期高血壓,也可與其他降壓藥物一起使用,治療重度高血壓。其代表性藥物有氫氯喹。這種藥不適合運動員。

螺栓類利尿劑的不良反應

1、過敏反應。例如,敏感性皮炎。

2、高脂血癥、血膽固醇、蛋白質(zhì)上升。

3、高尿酸血癥也

4、嗪類藥物降低腎小球過濾功能,降低血容量,提高血液尿酸水平。

5、高血糖癥發(fā)生:長期服用糖耐量下降,血糖上升時,立即停藥到醫(yī)院就診。

6、如果諾安類藥物嚴重,也會引起腎衰竭,治療肝性水腫可能會引起低血鉀引起的肝性昏迷。

螺栓類利尿劑的藥理作用

1、利尿作用。

2、具有抵抗利尿的作用。

3、具有降壓作用??捎糜谥委煾哐獕杭膊?。

4、可用于消除浮腫。

5、可用于腎性尿崩癥和加壓素無效的垂體性尿崩癥。

6、可抑制腎結(jié)石的形成。

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  • 怎樣用利尿劑治療肝硬化腹水
    回答:肝硬化腹水是肝硬化失代償期比較常見的并發(fā)癥,對于單純性腹水利尿劑的使用,要給病人首先進行限鈉,然后給病人使用利尿劑。在利尿劑中間,最常用的就是醛固酮的拮抗劑,最常用的叫做螺內(nèi)酯,還有就是袢利尿劑,其次,最常用的有呋塞米托拉塞米,這一類的利尿劑,臨床上到底給什么樣的病人去選用什么樣的方案,是有著爭議的。在使用過程中間,要去監(jiān)測病人的尿量,再有需要注意的就是去監(jiān)測腎功,還有電解質(zhì)的情況。
    利尿劑在心衰中的應用
    回答:泌尿記在心衰病情中的應用,主要是為了減輕心臟負荷;利尿劑具有一定的消腫利尿的作用與功效,可以有效的減輕患者的水腫癥狀;但是需要注意利尿劑,在使用時要定期進行離子的化驗檢查,長期大量使用這種藥物容易引起患者體內(nèi)離子紊亂,對患者的病情會造成明顯的影響,根據(jù)化驗檢查結(jié)果來進行藥物的調(diào)整,有利于病情的緩解,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
    肝腎綜合征能用利尿劑嗎
    回答:肝腎綜合征可以用利尿劑。肝腎綜合征是肝硬化失代償期的一種并發(fā)癥,患者有大量的腹水,同時出現(xiàn)少尿或無尿的表現(xiàn),這類患者可以在充分擴容的基礎(chǔ)上使用利尿劑,可以靜脈輸入血漿或人血白蛋白聯(lián)合利尿劑,比如呋塞米、托拉塞米等治療,需要監(jiān)測患者24小時內(nèi)的出量和入量。除了可以用利尿劑外,針對肝腎綜合征的治療還需要消除誘因,比如及時治療上消化道大出血,以及控制感染等,同時可以用一些血管活性藥物,比如多巴酚丁胺、特利加壓素等,如果患者尿素氮急劇升高,還需要及時做血液透析治療。肝腎綜合征沒有特異的治療方案,主要采用對癥支持治療,最根本的治療方法是肝移植。
    如何使用肝硬化腹水利尿劑?
    回答:患有肝硬化癥狀是可以使用利尿劑來進行緩解腹水的情況,建議在平時應遵循醫(yī)囑進行藥物的使用,不要自己隨意的使用藥物以避免造成病癥的嚴重。另外平時應多注意休息,避免過量飲水,注意自身的飲食清淡。
    噻嗪類利尿劑為什么不能用于痛風
    回答:如果患有痛風的這個病情就要選擇賽禽類的利尿劑的話,那么這種情況會抑制尿酸的排出,從而會加重這個痛風病情的癥狀,所以說患有痛風的這個病情癥狀是不適合用這個藥物治療的,平時一定要注意多鍛煉身體來改善身體的狀況。
    什么樣的利尿劑用于腎病綜合征?
    回答:腎病綜合征患者一般常伴有血尿蛋白尿,水腫以及高脂血癥,對于腎病綜合征患者水腫嚴重的時候,一般可以選擇利尿劑進行治療,常用的利尿劑可以選擇氫氯噻嗪呋塞米羅內(nèi)酯,可以有效緩解患者水腫的癥狀
    腎病綜合征吃什么利尿劑?
    回答:

    腎病綜合征患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片、布美他尼片等利尿劑。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀,利尿劑能幫助緩解水腫,但需嚴格遵循個體化用藥原則。

    一、呋塞米片

    呋塞米片屬于袢利尿劑,適用于中重度水腫患者,通過抑制腎小管對鈉和水的重吸收發(fā)揮作用。該藥物可用于腎病綜合征合并心力衰竭或急性肺水腫的情況,常見不良反應包括電解質(zhì)紊亂和低血壓。用藥期間需監(jiān)測血鉀、血鈉水平,避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。

    二、氫氯噻嗪片

    氫氯噻嗪片為噻嗪類利尿劑,適用于輕度水腫患者,能抑制遠曲小管對鈉的重吸收。該藥物對腎病綜合征早期水腫有一定效果,但長期使用可能導致血糖升高和低鉀血癥。腎功能嚴重受損時效果有限,需聯(lián)合其他利尿劑使用。

    三、螺內(nèi)酯片

    螺內(nèi)酯片屬于保鉀利尿劑,通過拮抗醛固酮發(fā)揮作用,適用于合并低鉀血癥的腎病綜合征患者。該藥物利尿作用溫和,常與袢利尿劑聯(lián)用以減少鉀流失。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平,避免出現(xiàn)高鉀血癥,禁用于腎功能嚴重受損者。

    四、托拉塞米片

    托拉塞米片為新型袢利尿劑,作用機制與呋塞米相似但生物利用度更高。該藥物適用于對呋塞米反應不佳的腎病綜合征患者,電解質(zhì)紊亂風險相對較低。需注意其可能引起尿酸升高,痛風患者慎用。

    五、布美他尼片

    布美他尼片屬于強效袢利尿劑,適用于頑固性水腫患者,其利尿作用為呋塞米的40倍。該藥物對腎功能影響較小,但可能引發(fā)肌肉痙攣和聽力損害。需嚴格控制劑量,避免過度利尿?qū)е卵萘坎蛔恪?/p>

    腎病綜合征患者使用利尿劑期間應限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免高鹽食物如腌制品、加工食品。適當補充富含鉀的食物如香蕉、橙子,但使用保鉀利尿劑時需減少高鉀食物攝入。定期監(jiān)測體重變化和尿量,記錄24小時出入量。若出現(xiàn)乏力、心悸、肌肉痙攣等電解質(zhì)紊亂癥狀,應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。同時需配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.8-1.0克/公斤體重,以減輕腎臟負擔。

    高血壓加利尿劑可以嗎
    回答:血壓高是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動。在當?shù)蒯t(yī)生指導下選擇降壓藥如:心通定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn)。
    常吃利尿劑會引起低鉀血癥么
    回答:長期吃利尿藥會引起低鉀血癥。如果說可以停用的話,盡量停用,把鉀補到正常范圍,如果自身疾病的原因不能停用利尿藥,那就要注意補鉀,口服補鉀。平時可以吃些含鉀豐富的食物,比如香蕉,獼猴桃等。
    記性腎功能衰竭能用利尿劑嗎?
    回答:這個腎功能衰竭,不能是盲目的使用利尿劑的這種情況,如果有水腫的話,可以使用利尿的藥物治療,具體還是需要根據(jù)病情的性質(zhì)來使用藥物的,這種情況還是需要及時的住院用藥治療控制病情,腎衰竭控制不好,嚴重的話是容易影響生命健康的
    為什么利尿劑會導致低鉀低氯堿中毒?
    回答:利尿劑可能引發(fā)新陳代謝性堿中毒,新陳代謝性堿中毒是指體內(nèi)酸喪失過量大概從體外加入堿過量的臨床現(xiàn)象,重要生化出現(xiàn)為血HCO3-太高,PaCO2增高。
    吃利尿劑會導致貧血嗎?
    回答:長期服用利尿藥會導致體內(nèi)血容量或者有效循環(huán)血容量減少,嚴重會出現(xiàn)貧血或者是低血容量甚至休克?;颊呷绻霈F(xiàn)貧血的癥狀,平時可以多吃一些動物的內(nèi)臟,瘦肉,菠菜,黑木耳蛋黃的,也可以多吃一些含有維c的水果
    利尿劑會尿失禁嗎
    回答:利尿劑不會導致尿失禁,只是尿液分泌量增多,排尿的次數(shù)增多發(fā)生的事件,建議患者及時去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進行相關(guān)檢查,可能是由于泌尿系統(tǒng)感染膀胱炎等原因?qū)е碌哪蚴Ы?/div>
    利尿劑低鉀血癥多久復查?
    回答:低鉀血癥建議可以在補鉀以后5天左右到醫(yī)院復查,避免補鉀太多造成血鉀太高。如果出現(xiàn)血鉀比較高,還需要及時糾正,因為血壓高會影響到患者的生命危險。平時患者需要注意休息,飲食清淡,定期復查。
    利尿劑能治療胸積液嗎?
    回答:

    利尿劑可以輔助治療部分胸積液,但需根據(jù)病因決定是否作為主要治療手段。胸積液可能是心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征等原因引起的,建議患者及時就醫(yī)明確病因。

    心力衰竭引起的胸積液通常與液體潴留有關(guān),利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片等可通過促進尿液排出減輕心臟負荷,從而減少胸腔積液量。這類患者使用利尿劑時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應。利尿劑對惡性腫瘤或結(jié)核性胸膜炎導致的胸積液效果有限,這類情況需針對原發(fā)病進行治療。

    肝硬化導致的胸積液多與門靜脈高壓和低蛋白血癥相關(guān),利尿劑聯(lián)合人血白蛋白可能有一定效果,但大量胸腔積液時需考慮胸腔穿刺引流。腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓下降,單純使用利尿劑效果不佳,需配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片等控制蛋白尿。

    建議胸積液患者在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,避免自行使用利尿劑。日常應限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),定期復查胸片或超聲評估積液變化。如出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)熱等癥狀需立即就診。

    腎功能衰竭用什么利尿劑
    回答:腎功能衰竭的患者會出現(xiàn)水腫的癥狀,如果水腫比較嚴重,可以在醫(yī)生的指導下,用一些利尿藥物來治療,比如氫氯塞嗪之類的,用藥期間也要注意飲食,不要吃過咸的食物,也不要喝太多的水,以免加重腎臟的負擔
    噻嗪類利尿劑為何低鉀血癥的臨床表現(xiàn)
    回答:臨床上塞嗪類的利尿藥是屬于排鉀,這個利尿藥,因為這個藥物在利尿的同時呢,它就具有將血鉀排出的這么一個作用,所以副作用肯定就會造成患者出現(xiàn)低鉀血癥,所以在應用這樣的利尿藥的時候呢,一定要注意補充鉀
    痛風患者能用利尿劑降壓嗎?
    回答:晚上好,很高興能在這里和您交流,利尿劑有增加尿酸的風險,所以不能用。尿酸高,主要是和漂亮代謝不正常有關(guān)系,可以用別嘌呤醇,秋水仙堿口服治療,平時注意飲食,不要吃豆制品,不要喝酒,不要吃海鮮,不要吃動物的內(nèi)臟。
    利尿劑能造成尿失禁嗎
    回答:利尿劑一般不會造成尿失禁的,?利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物,對緩解淤血癥狀,減輕水腫有十分顯著的效果。造成尿失禁的原因有很多,如先天性疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)、年齡等。
    糖尿病人能用利尿劑嗎?
    回答:糖尿病人一定要合理的使用降糖藥,使血糖穩(wěn)定,并且平時飲食不要吃高糖的食物,而且要少量多餐,不要暴飲暴食,還要適當?shù)亩嘧鰬敉饨∩磉\動,用藥期間定期檢查血糖的變化,合理的調(diào)整降糖藥的使用劑量。

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