反流性胃炎 什么是反流性胃炎

博禾醫(yī)生
反流性胃炎的主要表現(xiàn)之一是膽汁和腸液的混合物通過幽門反流到我們的胃,刺激我們的胃。
反流性胃炎的主要原因是幽門功能障礙和慢性膽道疾病。如果延遲不治療,可能會(huì)轉(zhuǎn)化為胃潰瘍、胃穿孔甚至胃癌。
主要癥狀
1、胃脹
腹部飽脹不適。
2、胃燒心
反流性胃炎的一個(gè)癥狀是中上腹部持續(xù)燃燒,也表現(xiàn)為胸骨疼痛,進(jìn)食后會(huì)有一定程度的緩解。
3、胃食管反流
每次飯后躺在身體前屈或晚上臥床睡覺時(shí),都會(huì)有酸性液體或食物從胃食管反流到咽部或口腔。這種癥狀主要發(fā)生在胸骨后面的燒灼感或燒灼痛之前。
4、咽下困難
在早期階段,由于食管炎引起的繼發(fā)性食管痙攣,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)間歇性吞咽困難。在后期,由于食管疤痕形成的狹窄燒灼感和燒灼痛感逐漸減輕,可能會(huì)導(dǎo)致永久性吞咽困難。更換固體食物時(shí),會(huì)在劍突處引起堵塞感或疼痛。
5、出血及貧血
嚴(yán)重食管炎患者可出現(xiàn)食管粘膜糜爛引起出血,多為慢性少量出血,長期或大量出血可引起缺鐵性貧血。
6、胸骨后燒灼感或疼痛
這種疾病的主要癥狀和癥狀主要發(fā)生在進(jìn)食后1小時(shí)左右。半臥位前屈或劇烈運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)服用制酸劑后消失。過熱和過酸的食物會(huì)加重胃酸缺乏者的燒灼感。如果主要是膽汁反流引起的,服用制酸劑的效果不佳。燒灼感的嚴(yán)重程度不一定與病變的嚴(yán)重程度一致。嚴(yán)重的食管炎,特別是疤痕形成者,可能沒有或只有輕微的燒灼感。
7、伴隨癥狀
打嗝、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲不振都會(huì)引起反流性胃炎,甚至胃出血,多為嘔吐、大便帶血。
8、特異癥狀
膽汁性嘔吐,由于胃排空障礙,嘔吐通常發(fā)生在晚上或半夜,嘔吐物可伴有少量食物或血液。
9、隨著年齡的增長,胃食管反流病患者的發(fā)病率增加
中老年人、肥胖者、吸煙者、飲酒者、精神壓力大的人是高發(fā)人群。
其主要癥狀是
反酸、反食、反胃、打嗝等。,飯后加重,平躺或身體前屈時(shí)容易出現(xiàn)。最典型的癥狀是灼熱和泛酸。非典型癥狀包括:胸痛、打嗝、咽痛、咳嗽、哮喘、聲音嘶啞、惡心、吞咽困難、睡眠障礙等。
反流性胃炎的主要原因是幽門功能障礙和慢性膽道疾病。如果延遲不治療,可能會(huì)轉(zhuǎn)化為胃潰瘍、胃穿孔甚至胃癌。
膽汁回流性胃炎,又稱堿性回流性胃炎,是指膽汁回流引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列綜合征。常見于胃切除術(shù)。胃腸吻合術(shù)后,總發(fā)病率約為5%,其中BillrothⅡBilllroth是胃切除術(shù)后的發(fā)病率Ⅰ術(shù)式的2~3倍,鑒于其癥狀、病理變化和治療反應(yīng)不同于其他胃切除術(shù)后綜合征,Roberts將該病從胃切除術(shù)后并發(fā)癥中分離出來,并將其列為一種獨(dú)立的疾病。
膽汁反流性胃炎的病因
1、幽門關(guān)閉不全
本綜合征的發(fā)生應(yīng)首先具備幽門功能喪失或幽門關(guān)閉不完全的基本條件。例如,胃切除術(shù)或胃腸吻合術(shù)后,膽汁可直接返回胃;有些患者沒有手術(shù)史。十二指腸內(nèi)容物可通過關(guān)閉不完全的幽門返回胃,導(dǎo)致返回胃炎。膽囊切除術(shù)后,儲(chǔ)存膽汁的功能喪失,膽汁繼續(xù)流入十二指腸。如果幽門關(guān)閉不完全,也會(huì)引起返回胃炎。
胃泌素能刺激胃粘膜細(xì)胞增殖,增強(qiáng)其屏障作用,防止H+反向擴(kuò)散,但在BillrothⅡ胃切除術(shù)后胃泌素分泌減少約500~75%,這可能是本綜合征的重要病因之一。
2、胃切除術(shù)后
膽汁在胃切除術(shù)后返回胃是一種常見現(xiàn)象,但并非每個(gè)人都有癥狀,其病因也可能與以下因素有關(guān)。
①胃排空障礙回流液在胃中停留時(shí)間長,pH升高,殘留胃中的需氧菌和厭氧菌更容易生長。這些細(xì)菌可以游離膽鹽,引起胃粘膜炎癥,導(dǎo)致癥狀。
②Gadacz發(fā)現(xiàn)膽酸成分正常的人沒有癥狀,而去氧膽酸明顯增加的人往往有癥狀。
③胃液中有細(xì)菌癥狀的患者胃液中有革蘭氏陰性桿菌或假單胞菌,使用強(qiáng)霉素可以緩解癥狀;無癥狀的胃液中沒有細(xì)菌。
④胃液中鈉濃度超過15mmol/L的患者容易發(fā)生胃炎,而鈉濃度低于15mmol/L的患者無胃炎。
3、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染引起胃粘膜炎癥,膽汁反流性胃炎可與HP感染共存,HP感染和膽汁反流都與粘膜損傷有關(guān)。
4、其他原因
例如,原發(fā)性幽門括約肌功能障礙可延長幽門開放時(shí)間、幽門松弛或持續(xù)開放狀態(tài),使十二指腸內(nèi)容物反流入胃,導(dǎo)致十二指胃反流;如胃腸神經(jīng)肽和激素水平異常,可導(dǎo)致胃腸道運(yùn)動(dòng)紊亂,導(dǎo)致十二指胃反流。
結(jié)論:通過以上介紹,我們必須對(duì)反流性胃炎有更全面的了解,反流性胃炎對(duì)我們的胃損失相對(duì)較大,會(huì)嚴(yán)重刺激我們的胃,所以我們應(yīng)該養(yǎng)成更好的生活習(xí)慣,以便更好地產(chǎn)生反流性胃炎。
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