創(chuàng)可貼使用不當(dāng)導(dǎo)致截肢是怎么回事

博禾醫(yī)生
創(chuàng)可貼直接涂在傷口上是絕對(duì)不正確的,很容易引起傷口感染。
半個(gè)月前,康阿姨做家務(wù)時(shí),左手食指不小心被菜刀割傷。康阿姨用創(chuàng)可貼緊緊地包裹著受傷的食指,血止住了,但傷口一直很痛。康阿姨心想,忍一忍就會(huì)過去。就這樣硬撐了一個(gè)多星期。當(dāng)疼痛慢慢減輕時(shí),康阿姨打開創(chuàng)可貼,看到左手食指末節(jié)都變黑干癟了。她趕緊去醫(yī)院做手術(shù)。醫(yī)生給康阿姨做了截指手術(shù),并告訴女兒,如果康阿姨當(dāng)時(shí)不需要?jiǎng)?chuàng)可貼,或者使用創(chuàng)可貼后發(fā)現(xiàn)傷口疼痛,可以及時(shí)去醫(yī)院消毒抗感染,就不會(huì)截指了。康阿姨后悔得流下了眼淚,責(zé)怪自己缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),認(rèn)為只要是創(chuàng)傷就可以用創(chuàng)可貼治愈。
又稱“止血膏布”的創(chuàng)可貼。一般只能用于表面較淺、傷口整潔、出血少、不需要縫合的小傷口,起到暫時(shí)止血、保護(hù)傷口的作用。但由于創(chuàng)可貼吸水性和通風(fēng)性差,不利于創(chuàng)可貼分泌物的排水,有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,使傷口周圍的皮膚變白變軟,導(dǎo)致繼發(fā)感染。因此,創(chuàng)可貼的使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)或濕潤(rùn)。如果使用24小時(shí)后發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱、疼痛難以忍受、腫脹加重等異常情況,應(yīng)考慮傷口感染的可能性,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行消毒和抗感染治療。
創(chuàng)可貼直接涂在傷口上是絕對(duì)不正確的,很容易引起傷口感染。先將傷口清理干凈,再用創(chuàng)可貼貼敷。如果皮膚損傷相對(duì)較深,現(xiàn)場(chǎng)無條件處理,不妨先用干凈的水沖洗傷口,然后用創(chuàng)可貼簡(jiǎn)單包扎;同時(shí),應(yīng)抓緊時(shí)間到最近的醫(yī)院進(jìn)行正式消毒,以免引起繼發(fā)感染,延誤病情。此外,創(chuàng)可貼打開后,應(yīng)避免污染藥面。粘貼后,傷口周圍應(yīng)保持干燥和清潔,不得被水污染。如果創(chuàng)可貼浸泡,應(yīng)立即更換。同時(shí),創(chuàng)可貼不能纏得太緊,以免傷口不透氣引起厭氧菌感染;如果纏得太緊,很容易阻礙受傷部位的血液循環(huán),導(dǎo)致缺血性壞死。總之,安全使用創(chuàng)可貼應(yīng)遵循以下原則:
如果貼在傷口上的創(chuàng)可貼被水浸濕,應(yīng)立即更換。這一點(diǎn)在戶外尤為重要。由于創(chuàng)可貼具有良好的吸水能力,如果忽略,傷口等于直接浸泡在水中,反而成為細(xì)菌滋生的溫床。現(xiàn)在,雖然市場(chǎng)上有一種防水創(chuàng)可貼,但效果并不明顯,特別是在戶外活動(dòng)中最容易受傷的手關(guān)節(jié)部位,防水性能不能完全反映出來。創(chuàng)傷嚴(yán)重、傷口污染者,應(yīng)到醫(yī)院治療。創(chuàng)可貼不能用于清創(chuàng)傷口前。創(chuàng)可貼不能用于污染或感染傷口,傷口有分泌物或膿液。
燒傷、燒傷后出現(xiàn)的潰爛、滲出物也不能用創(chuàng)可貼貼,以免分泌物引流不暢而繼發(fā)感染。
深而窄的傷口,如釘子、刀尖刺傷等,不能用創(chuàng)可貼包扎。止血后,應(yīng)暴露傷口,防止破傷風(fēng)菌感染傷口。如有必要,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射破傷風(fēng)血清。
被動(dòng)物咬傷后,不能用創(chuàng)可貼包扎。用肥皂水沖洗多次,然后用碘和酒精消毒傷口,暴露傷口,并注射狂犬病疫苗。
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