甲狀腺癌半切tsh多少停藥

博禾醫(yī)生
甲狀腺癌患者進行半切TSH(促甲狀腺激素)的值,通常與醫(yī)生的意見一致,即TSH需控制在4μIU/mL以下。甲狀腺癌半切并不一定需要終身停藥,部分患者甚至可以停藥,但需要進行定期復查,并不是停藥后TSH馬上恢復到正常,需要一個過程。停藥的時間需要根據(jù)患者的病情、腫瘤大小、手術(shù)治療效果等因素,進行綜合判斷。
1、病情:對于早期甲狀腺癌患者,由于腫瘤體積較小,同時還未發(fā)生轉(zhuǎn)移,進行甲狀腺半切后,5年生存率可以達到90%。對于中晚期甲狀腺癌患者,由于腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,此時僅通過甲狀腺半切術(shù)無法將腫瘤完全去除,因此需要配合放射性碘-131等其他治療,此時患者的生存期相對較短,可能需要長期服藥維持生命;
2、腫瘤大小:部分甲狀腺癌患者的腫瘤體積較小,手術(shù)后可以不需要服藥,定期觀察即可。但對于腫瘤體積較大的患者,比如腫瘤已經(jīng)超過5cm,且對周圍臟器造成壓迫,此時應在甲狀腺半切術(shù)后,配合甲狀腺激素抑制治療,如左甲狀腺素鈉片等。若患者的甲狀腺激素水平維持在正常范圍內(nèi),且沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復發(fā)的情況,則可以遵醫(yī)囑停藥;
3、手術(shù)治療效果:若患者進行甲狀腺半切術(shù)后,病理檢查結(jié)果提示為甲狀腺癌原位癌,且沒有發(fā)生其他器官的轉(zhuǎn)移,則代表手術(shù)治療效果較好,患者可以停藥。若患者術(shù)后病理結(jié)果提示為甲狀腺癌侵犯了其他器官,甚至出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等,則代表手術(shù)治療效果較差,此時需要遵醫(yī)囑進行放射性碘-131等治療,且需要終身服藥。
除上述情況外,患者的依從性也對停藥時間有一定影響。此時患者應在醫(yī)生的建議下綜合考慮自身情況,并結(jié)合醫(yī)生的建議進行判斷。
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