作為公眾進(jìn)行自我健康監(jiān)測、診斷新冠病毒感染的輔助方法，抗原檢測試劑今后將是家庭小藥箱里的常客，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任檢驗(yàn)師王利君提醒大家，正確認(rèn)識它的用處，并且規(guī)范使用。

本文目錄：

1、抗原檢測與核酸檢測有何區(qū)別

2、“捅鼻子”要按照說明書規(guī)范操作

3、自測抗原陽性不意味著確診

抗原檢測與核酸檢測有何區(qū)別

抗原檢測是通過抗原抗體結(jié)合反應(yīng)的原理，來檢測病毒的結(jié)構(gòu)蛋白。新冠病毒包含4種結(jié)構(gòu)蛋白：刺突蛋白S、包膜蛋白E、膜蛋白M、核衣殼蛋白N。因?yàn)镹蛋白含量豐富，受突變率影響小，所以目前上市的抗原檢測試劑一般就是檢測N蛋白。

抗原檢測的試劑條上有N蛋白抗體，如果受檢者感染了病毒，拭子樣本就可以通過鼻腔采集到N蛋白抗原成分。拭子樣本經(jīng)過樣本處理液簡單處理后，按要求滴到測試區(qū)，抗原就會與抗體結(jié)合，在T處顯色，即為抗原陽性。如果沒被感染，僅在C處有一條顯色帶。

概括來說，抗原檢測的是新冠病毒的物質(zhì)蛋白，核酸檢測的是新冠病毒的遺傳物質(zhì)RNA。

抗原檢測的優(yōu)勢在于，檢測者可自行操作，一般15-20分鐘可出結(jié)果，不受設(shè)備與場地的限制。在疫情流行區(qū)域和流行期間，抗原檢測是核酸檢測的一個必要補(bǔ)充。抗原檢測的敏感性與感染者病毒載量呈正相關(guān)，對于傳染性強(qiáng)的高病毒載量樣本，其敏感性更高。

但是，抗原檢測不能替代核酸檢測，主要有兩個原因：一是抗原檢測的敏感性不如核酸檢測，需要病毒繁殖到一定程度，產(chǎn)生大量抗原蛋白，才能檢測出陽性；二是現(xiàn)在自測抗原產(chǎn)品主要針對的是核衣殼蛋白N抗原一個靶標(biāo),而核酸檢測針對N抗原的基因以及開放讀碼框基因兩個靶標(biāo)，所以更加準(zhǔn)確。

“捅鼻子”要按照說明書規(guī)范操作

進(jìn)行抗原自測前請認(rèn)真閱讀說明書，然后按照步驟及圖示進(jìn)行鼻部采樣，至少等待15分鐘觀察結(jié)果，超過30分鐘觀察結(jié)果無效。

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為盡量保證抗原檢測的結(jié)果沒有偏差，以下7點(diǎn)請注意：

1.做抗原自測前，洗干凈雙手，避免污染；

2.擤去鼻涕之后，再采集雙側(cè)鼻腔樣本，因?yàn)楸翘榈酿ひ簳?yán)重影響樣本質(zhì)量和病毒釋放；

3.奧密克戎病毒主要在上呼吸道黏膜細(xì)胞內(nèi)存活，采樣要深入鼻底部且在鼻內(nèi)壁多旋轉(zhuǎn)涂抹，再慢旋轉(zhuǎn)取樣，保證停留時間不少于15秒，取到的樣本越多結(jié)果越準(zhǔn)；

4.拭子頭和樣本處理液一定充分?jǐn)D壓混勻；

5.試劑卡拆封后，應(yīng)在1小時內(nèi)盡快使用；

6.觀察結(jié)果須在說明書指定的時間內(nèi)完成，一般是15-20分鐘內(nèi)；

7.必須有“C”線出現(xiàn)，觀察結(jié)果才有效。

自測抗原陽性不意味著確診

新冠肺炎診療方案（試行9版）對于確診的依據(jù)仍以新冠病毒核酸檢測結(jié)果為準(zhǔn)，不單獨(dú)以抗原檢測作為診斷依據(jù)。由于受到操作不當(dāng)、外界污染等因素影響，抗原檢測結(jié)果可能有誤差，出現(xiàn)假陽性。所以，在抗原陽性結(jié)果出現(xiàn)后，應(yīng)再進(jìn)行核酸檢測，方可確診。

最后要提醒大家的是，可以根據(jù)家庭成員數(shù)量在家中適當(dāng)儲備幾個抗原檢測試劑，但是沒必要囤積，更不必在無癥狀時反復(fù)檢測。

不過，在人群感染率增加時，抗原檢測更有利于疾病初篩。原因是依照奧密克戎的高傳播速度和致病力，人群中有大量的無癥狀感染者或輕癥患者，抗原檢測更加方便快捷。