丙型肝炎建議做這幾項(xiàng)檢查 丙型肝炎該怎么檢查才能確診

博禾醫(yī)生
肝炎是近年來(lái)發(fā)病率比較高的一種疾病,得了此病的患者,如果不能盡快治療的話,會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、惡心等問題,對(duì)患者的身心健康都會(huì)造成很大的危害。因此,生活中大家就需要警惕肝炎的發(fā)生。今天,專家就為大家介紹一下丙型肝炎的檢查方式,感興趣的話,不妨來(lái)了解一下。
丙型肝炎該如何檢查?
(一)血清生化學(xué)檢測(cè)
ALT、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)水平變化可反映肝細(xì)胞損害程度,但ALT、AST水平與HCV感染引起的肝組織炎癥分度和病情的嚴(yán)重程度不一定平行;急性丙型肝炎患者的ALT和AST水平一般較低,但也有較高者。急性丙型肝炎患者的血清白蛋白、凝血酶原活動(dòng)度和膽堿酯酶活性降低較少,但在病程較長(zhǎng)的慢性肝炎、肝硬化或重型肝炎時(shí)可明顯降低,其降低程度與疾病的嚴(yán)重程度成正比。
慢性丙型肝炎患者中,約30%ALT水平正常,約40%ALT水平低于2倍正常值上限。雖然大多數(shù)此類患者只有輕度肝損傷,但有部分患者可發(fā)展為肝硬化。ALT水平下降是抗病毒治療中出現(xiàn)應(yīng)答的重要指標(biāo)之一。凝血酶原時(shí)間可作為慢性丙型肝炎患者病情進(jìn)展的監(jiān)測(cè)指標(biāo),但迄今尚無(wú)一個(gè)或一組血清學(xué)標(biāo)志可對(duì)肝纖維化進(jìn)行準(zhǔn)確分期。
(二)抗-HCV檢測(cè)
抗-HCV酶免疫法(EIA)適用于高危人群篩查,也可用于HCV感染者的初篩。但抗-HCV陰轉(zhuǎn)與否不能作為抗病毒療效的指標(biāo)。用第三代EIA法檢測(cè)丙型肝炎患者,其敏感度和特異度可達(dá)99%,因此,不需要用重組免疫印跡法(RIBA)驗(yàn)證。但一些透析、免疫功能缺陷和自身免疫性疾病患者可出現(xiàn)抗-HCV假陽(yáng)性,因此,HCVRNA檢測(cè)有助于確診這些患者是否合并感染HCV。
(三)HCVRNA檢測(cè)
在HCV急性感染期,在血漿或血清中的病毒基因組水平可達(dá)到105~107拷貝/ml。在HCV慢性感染者中,HCVRNA水平在不同個(gè)體之間存在很大差異,變化范圍在5×104~5×106拷貝/ml之間,但同一名患者的血液中HCVRNA水平相對(duì)穩(wěn)定。
HCVRNA定性檢測(cè):對(duì)抗-HCV陽(yáng)性的HCV持續(xù)感染者,需要通過HCVRNA定性試驗(yàn)確證。HCVRNA定性檢測(cè)的特異度在98%以上,只要一次病毒定性檢測(cè)為陽(yáng)性,即可確證HCV感染,但一次檢測(cè)陰性并不能完全排除HCV感染,應(yīng)重復(fù)檢查。
看了上述專家的詳細(xì)講解之后,您對(duì)丙型肝炎的檢查方式應(yīng)該有所了解吧。肝臟作為人體最為重要的器官,如果不幸被丙型肝炎侵害的話,將會(huì)對(duì)患者造成很不利的影響。所以,在平時(shí)的生活中,大家就應(yīng)當(dāng)有預(yù)防丙型肝炎的意識(shí),以免遭受此病的侵害。
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