回答：韌帶損傷臨床很常見(jiàn)，如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)周圍的韌帶，如果韌帶損傷不重，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性尚可，可采取保守治療，比如膝關(guān)節(jié)的單純的內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，踝關(guān)節(jié)的距腓前韌帶損傷，可以采用保守治療。保守治療的主要方法就是早期抬高、制動(dòng)、冰敷、加壓，再加晚期康復(fù)，下肢抬高有利于靜脈血回流、減輕水腫，制動(dòng)的主要目的是防止活動(dòng)中進(jìn)一步韌帶損傷，為韌帶的愈合創(chuàng)造一個(gè)好的愈合環(huán)境。冷敷的主要目的是減少組織內(nèi)出血、腫脹、瘀斑，一般軟組織損傷以后，24小時(shí)內(nèi)需要冷敷，冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹，因?yàn)榻档蜏囟瓤梢詼p少血液循環(huán)，每次冷敷15～20分鐘，每天3～4次，24小時(shí)后要改為熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，達(dá)到消腫的目的，后期要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)，減少肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)伸屈功能障礙。

回答：韌帶損傷往往發(fā)生在，運(yùn)動(dòng)當(dāng)中或者是不經(jīng)意的時(shí)候，有一個(gè)外部暴力作用于膝關(guān)節(jié)，造成韌帶損傷輕度的韌帶損傷，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)局部的疼痛活動(dòng)受限，重度的韌帶損傷，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的呃腫脹非常明顯，同時(shí)也可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，還有膝關(guān)節(jié)的伸屈功能活動(dòng)受限等癥狀，陳舊的膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷，最容易出現(xiàn)的問(wèn)題就是膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，打個(gè)比方有些人會(huì)出現(xiàn)，單腿跳的時(shí)候不敢用，這這一側(cè)的肢體去單腿跳，因?yàn)樗谔鹇湎碌倪^(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的挫動(dòng)的，還有就是當(dāng)他做運(yùn)動(dòng)員的往返跑的時(shí)候，他不他是做不了的，當(dāng)緊急制動(dòng)的時(shí)候，他也會(huì)感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)軟弱無(wú)力和錯(cuò)動(dòng)感，這個(gè)是很明確的一個(gè)膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷的，特別是前交叉韌帶損傷的一個(gè)體征。

回答：腳踝韌帶拉傷，在臨床中十分常見(jiàn)，常常是由于運(yùn)動(dòng)損傷造成的。踝關(guān)節(jié)韌帶的損傷可以出現(xiàn)以下的癥狀:關(guān)節(jié)疼痛，在受傷的當(dāng)時(shí)可以有關(guān)節(jié)的劇痛而不敢活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。并且韌帶損傷嚴(yán)重以后，還容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍有明顯的皮下瘀血，皮下血腫的出現(xiàn)，但是這種情況在按壓踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)骨質(zhì)時(shí)沒(méi)有明顯的疼痛，但是按壓軟組織時(shí)疼痛會(huì)有明顯的加重，這種情況一般不會(huì)存在骨質(zhì)的損傷，只是出現(xiàn)韌帶過(guò)度牽拉以后引起的水腫，瘀血，疼痛的情況，就會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)牽拉的韌帶出現(xiàn)疼痛加重，并且病人會(huì)出現(xiàn)足部負(fù)重活動(dòng)時(shí)，功能部分的喪失。

回答：根據(jù)您以上所描述的這種情況是會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)無(wú)法靈活活動(dòng)等癥狀。目前這種病情注意關(guān)節(jié)的護(hù)理，不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。少數(shù)患者可并發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或撕脫骨折。當(dāng)發(fā)生關(guān)節(jié)的內(nèi)骨折后，若不及時(shí)進(jìn)行治療，可合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。待損傷的組織愈合后，患者可留有持久性的關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)無(wú)法進(jìn)行屈曲、生長(zhǎng)活動(dòng)。故臨床上對(duì)于關(guān)節(jié)損傷疼痛的病例，需要積極進(jìn)行x線檢查，明確損傷的嚴(yán)重程度以及預(yù)后。如果傷勢(shì)比較嚴(yán)重，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去做膝關(guān)節(jié)CT檢查看損傷的具體情況。比較嚴(yán)重的交叉韌帶損傷是需要進(jìn)行手術(shù)治療。

回答：機(jī)體外傷，膝關(guān)節(jié)損傷，引發(fā)關(guān)節(jié)肌肉韌帶損傷，到醫(yī)院檢查核磁共振，明確病因，按照病情需要保守治療或是手術(shù)處理治療。生活中注意休息避免勞勞累、疲乏，減少活動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素，可以使用活血化瘀止疼對(duì)癥，針灸磁熱療輔助，必要時(shí)微創(chuàng)手術(shù)處理治療。治療期間多進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這樣恢復(fù)的就能快一些。平時(shí)多注意保護(hù)膝蓋，避免長(zhǎng)時(shí)間走路和劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理搭配。認(rèn)真做好護(hù)理才能促進(jìn)康復(fù)。注意休息避免勞累、疲乏，減少活動(dòng)。

回答：術(shù)后適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)功能訓(xùn)練，如股四頭肌的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直抬腿訓(xùn)練，酌情進(jìn)行空中自行車訓(xùn)練，以及中后期的靜蹲訓(xùn)練等。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限，酌情給予進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

回答：最常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，一般的愈合時(shí)間是4-6周，而前交叉韌帶它是全關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷，如果不進(jìn)行手術(shù)重建，它自己是沒(méi)有愈合能力的，是不能好的。前交叉韌帶不進(jìn)行手術(shù)重建，是不能好的，手術(shù)以后的康復(fù)時(shí)間大概是6個(gè)月到9個(gè)月。

回答：后交叉韌帶損傷和斷裂的區(qū)別：疼痛和腫脹損傷的嚴(yán)重程度不同。單純的損傷可能只有輕微的腫脹疼痛，活動(dòng)受限不是特別明顯，但是斷裂以后很容易造成局部的出血，炎癥物質(zhì)刺激比較嚴(yán)重，而且有局部的積血積液，并且這種積血會(huì)在膝關(guān)節(jié)周圍小腿進(jìn)行擴(kuò)散，積血比較重，檢查磁共振也能明顯地分辨損傷和斷裂的程度。還有就是膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。在損傷以后，膝關(guān)節(jié)仍然能夠保持一定的旋轉(zhuǎn)和前后的穩(wěn)定，但是如果斷裂，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會(huì)受損比較嚴(yán)重。查體時(shí)兩者也有區(qū)別，主要在于屈曲時(shí)，膝關(guān)節(jié)韌帶的活動(dòng)度兩邊對(duì)比差別的程度，像一些抽屜試驗(yàn)的單純的損傷差別不是太大，但是斷裂以后就會(huì)非常地明顯。治療的方法也不同，損傷有機(jī)會(huì)進(jìn)行保守治療，嚴(yán)重的斷裂一般在檢查清楚以后，手術(shù)治療比較好。

回答：患者出現(xiàn)交叉韌帶損傷主要是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)劇烈的運(yùn)動(dòng)，從而出現(xiàn)前交叉韌帶后交叉韌帶損傷。要進(jìn)行手術(shù)治療，是出現(xiàn)前交叉韌帶斷裂，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)檢查的時(shí)候，在磁共振以及CT檢查上不是很明顯，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，主要是進(jìn)行手術(shù)的探查。第一，可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡探查手術(shù)，主要是對(duì)交叉韌帶損傷進(jìn)行探查。主要是觀察明確是否出現(xiàn)韌帶斷裂的情況，同時(shí)對(duì)周圍的碎塊進(jìn)行清理。如果出現(xiàn)明顯的韌帶鍛煉，比如在磁共振、CT上，已經(jīng)確診出現(xiàn)韌帶斷裂，要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡韌帶重建手術(shù)。取患者的一條韌帶，同時(shí)進(jìn)行韌帶的重建手術(shù)，因?yàn)樗且环N損傷比較小，同時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)功能重建效果比較好，是目前比較好的手術(shù)治療方法。主要是使用在關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建手術(shù)，功能恢復(fù)比較良好。

回答：膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷的治療方法主要取決于外側(cè)韌帶損傷程度，如果只有外側(cè)韌帶牽拉損傷發(fā)生，但是外側(cè)韌帶的完整性和連續(xù)性存在，這種情況可以通過(guò)石膏或支架固定來(lái)治療；如果膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷導(dǎo)致韌帶撕裂甚至斷裂，這種情況將嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，在后期，膝關(guān)節(jié)容易發(fā)生異常摩擦，從而導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生，因此，撕裂和斷裂外側(cè)副韌帶需要通過(guò)手術(shù)修復(fù)來(lái)穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，避免后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生，同時(shí)還可以避免影響膝關(guān)節(jié)的屈曲、伸展和承重活動(dòng)。

回答：

腳后韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳后韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、長(zhǎng)期勞損、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、韌帶退變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

腳后韌帶損傷后需要立即停止活動(dòng)，避免加重?fù)p傷?？梢允褂弥Ь呋蚩噹Ч潭ɑ继帲瑴p少韌帶受力。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，輕度損傷需要1-2周，中度損傷需要3-4周，重度損傷可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。休息期間可以適當(dāng)抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)一次，有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可以改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過(guò)高，時(shí)間控制在20-30分鐘，避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可以使用對(duì)乙酰氨基酚片。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。

4、物理治療

恢復(fù)期可以進(jìn)行超聲波治療、電刺激治療等物理療法，促進(jìn)韌帶修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練包括踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。物理治療可以改善局部血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、手術(shù)治療

對(duì)于完全斷裂或嚴(yán)重?fù)p傷的韌帶，可能需要進(jìn)行韌帶修復(fù)術(shù)或重建術(shù)。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)和開(kāi)放手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需要配合康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常需要3-6個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)癥需由專業(yè)骨科醫(yī)生評(píng)估決定。

腳后韌帶損傷恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，穿著支撐性好的鞋子。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物，如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等，促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，預(yù)防再次損傷。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

回答：

韌帶損傷沒(méi)打石膏可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、愈合延遲或畸形愈合。韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)外傷、關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)等因素引起，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。

韌帶損傷后未進(jìn)行石膏固定可能使受損韌帶在愈合過(guò)程中無(wú)法保持穩(wěn)定位置。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)反復(fù)牽拉會(huì)導(dǎo)致韌帶纖維無(wú)法對(duì)齊生長(zhǎng)，形成松弛或瘢痕組織。這種愈合方式會(huì)降低韌帶張力，增加關(guān)節(jié)不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期關(guān)節(jié)不穩(wěn)定可能加速軟骨磨損，誘發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。部分患者在急性期后仍會(huì)感到關(guān)節(jié)無(wú)力或反復(fù)扭傷。

特殊情況下未固定可能造成更嚴(yán)重后果。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶完全斷裂時(shí)，缺乏固定會(huì)使半月板承受異常應(yīng)力，增加半月板撕裂概率。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶Ⅲ度損傷未固定，可能發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需要后期韌帶重建手術(shù)。兒童骨骨骺附近的韌帶損傷未制動(dòng)，還可能影響骨骼正常發(fā)育。

韌帶損傷后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估損傷程度，醫(yī)生會(huì)根據(jù)韌帶撕裂分級(jí)決定固定方式。除石膏外，支具或護(hù)具也能提供保護(hù)?；謴?fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，有助于膠原蛋白合成。關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或反復(fù)腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

回答：

韌帶損傷可遵醫(yī)囑使用活血止痛膠囊、跌打丸、三七傷藥片、云南白藥膠囊、傷科接骨片等中藥方劑。韌帶損傷多由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等因素引起，常伴隨局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確損傷程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

一、活血止痛膠囊

活血止痛膠囊主要成分為當(dāng)歸、三七、乳香等，具有活血散瘀、消腫止痛的功效，適用于韌帶損傷初期瘀血阻滯引起的局部青紫腫痛。該藥物可改善微循環(huán)，促進(jìn)組織修復(fù)，但孕婦及出血傾向者禁用，服藥期間避免生冷油膩食物。

二、跌打丸

跌打丸含有自然銅、骨碎補(bǔ)、血竭等成分，能舒筋活絡(luò)、接骨續(xù)筋，對(duì)于韌帶部分撕裂伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降的情況有一定緩解作用。使用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)，慢性胃腸疾病患者應(yīng)餐后服用，避免與辛辣刺激食物同食。

三、三七傷藥片

三七傷藥片以三七為主要原料，輔以雪上一枝蒿等藥材，可散瘀止血、抗炎鎮(zhèn)痛，適合韌帶損傷后出現(xiàn)的皮下瘀斑和壓痛癥狀。該藥性溫燥，陰虛火旺者慎用，服藥后若出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。

四、云南白藥膠囊

云南白藥膠囊含有多味保密配方中藥，具有化瘀止血、活血止痛作用，能緩解韌帶損傷急性期的出血腫脹。外傷破損處可直接外用云南白藥粉，但開(kāi)放性傷口需先清創(chuàng)處理，過(guò)敏體質(zhì)者使用前應(yīng)做皮膚測(cè)試。

五、傷科接骨片

傷科接骨片由馬錢子粉、紅花、土鱉蟲等組成，可促進(jìn)韌帶纖維組織再生，適用于陳舊性韌帶損傷恢復(fù)期。因含馬錢子成分需嚴(yán)格控量使用，肝腎功能不全者慎用，服藥期間禁止飲酒以免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

韌帶損傷恢復(fù)期應(yīng)配合制動(dòng)休息，急性期24小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練如直腿抬高、靜力收縮等康復(fù)鍛煉，避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，忌食辛辣發(fā)物。若用藥2周癥狀未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)、異常響聲等情況需及時(shí)復(fù)診。

回答：

慢性韌帶損傷可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、活血止痛膠囊等藥物。慢性韌帶損傷通常與長(zhǎng)期勞損、外傷未徹底愈合等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合藥物與康復(fù)訓(xùn)練綜合治療。

1、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，適用于緩解慢性韌帶損傷引起的輕至中度疼痛和炎癥。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減少局部炎癥反應(yīng)，但可能引起胃腸不適，胃潰瘍患者慎用。用藥期間需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，可用于慢性韌帶損傷伴隨的關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。其緩釋劑型能維持較長(zhǎng)時(shí)間藥效，但長(zhǎng)期使用可能影響腎功能，服藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿液和血液指標(biāo)。心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用。

3、塞來(lái)昔布膠囊

塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適合需長(zhǎng)期用藥的慢性韌帶損傷患者，胃腸刺激較小。該藥物對(duì)關(guān)節(jié)軟骨有一定保護(hù)作用，但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間應(yīng)避免與抗凝藥物同服。

4、硫酸氨基葡萄糖膠囊

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)韌帶結(jié)締組織修復(fù)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。作為軟骨保護(hù)劑，需連續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間才能顯效，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輕度胃腸反應(yīng)。對(duì)甲殼類過(guò)敏者禁用，糖尿病患者用藥需監(jiān)測(cè)血糖變化。

5、活血止痛膠囊

活血止痛膠囊為中成藥，含當(dāng)歸、三七等成分，適用于氣血瘀滯型慢性韌帶損傷?？筛纳凭植垦貉h(huán)，緩解隱痛和僵硬感，但起效較慢需配合物理治療。服藥期間忌食生冷，孕婦及經(jīng)期女性不宜使用。

慢性韌帶損傷患者除藥物治療外，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日?？删植繜岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，幫助韌帶組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。