卵巢癌復(fù)發(fā)如何應(yīng)對(duì)？哪些抗癌藥物可延緩卵巢癌復(fù)發(fā)？
最近，研究人員在芝加哥舉行的美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上報(bào)告說(shuō)，大規(guī)模臨床試驗(yàn)表明，抗癌藥物帕唑帕尼可以延緩卵巢癌的復(fù)發(fā)。口服抗癌藥物帕唑帕尼由葛蘭素史克生產(chǎn)，通過(guò)干預(yù)腫瘤內(nèi)血管生長(zhǎng)來(lái)抑制腫瘤。此前，美國(guó)食品藥品管理局已批準(zhǔn)用于治療腎癌和軟組織肉瘤。
德國(guó)婦科癌癥專家安德烈亞斯·迪布瓦領(lǐng)導(dǎo)的小組選擇了940名卵巢癌患者，他們以前接受過(guò)化療或手術(shù)等初始治療。研究人員使用帕唑帕尼和安慰劑進(jìn)行比較試驗(yàn)。研究發(fā)現(xiàn)，口服帕唑帕尼的卵巢癌患者平均復(fù)發(fā)時(shí)間為17.與使用安慰劑治療的患者相比，復(fù)發(fā)時(shí)間延遲了大約半年。迪布瓦說(shuō)，這項(xiàng)研究證實(shí)，帕唑帕尼可以抑制卵巢腫瘤的生長(zhǎng)，如果批準(zhǔn)，該藥物可用于卵巢癌患者術(shù)后或化療后的維持治療。
卵巢癌是常見(jiàn)的婦科癌癥，早期難以診斷，后期復(fù)發(fā)率高且療效不佳。據(jù)估計(jì)，全球每年確診的卵巢癌患者達(dá)23萬(wàn)。
如何減少卵巢癌在日常生活中的復(fù)發(fā)？
1.徹底清除病灶 卵巢癌手術(shù)中應(yīng)盡可能清除原發(fā)腫瘤和可見(jiàn)的盆腔轉(zhuǎn)移灶，或使殘留癌灶直徑小于2.0～1.5㎝。對(duì)網(wǎng)膜和闌尾應(yīng)切除上皮性癌。
腸道轉(zhuǎn)移的治療是卵巢癌手術(shù)的重要組成部分，也是影響預(yù)后的決定性因素之一。浸潤(rùn)較淺的癌塊，可行切除；腫塊較大或浸潤(rùn)較深的，不能容忍，但應(yīng)堅(jiān)決進(jìn)行腸切除術(shù)和吻。橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸是腸道轉(zhuǎn)移或最受影響的。如果切除乙狀結(jié)腸直腸，仍有8~10㎝，應(yīng)盡可能多地進(jìn)行吻合；如果難以匹配或斷端組織不健康，則必須進(jìn)行結(jié)腸造瘺。在低直腸切除術(shù)中，使用腸吻合器可以完成端-端或端-側(cè)吻合，這不僅快速有效，而且可以避免造瘺的痛苦。肝、脾、橫膈膜的小種植結(jié)節(jié)一般不需要切除，化療可以消除；應(yīng)盡量切除大癌塊。卵巢癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)50%以上。目前，大多數(shù)經(jīng)驗(yàn)表明淋巴結(jié)清除應(yīng)作為腫瘤細(xì)胞減滅的組成部分之一。任何能切除原發(fā)性和繼發(fā)性病變的人在切除腹膜后都更有利于淋巴結(jié)。如果原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤不能達(dá)到細(xì)胞減滅，則強(qiáng)制淋巴結(jié)清除是無(wú)用的。
2、堅(jiān)持長(zhǎng)期化療 卵巢癌化療應(yīng)長(zhǎng)期持續(xù)，特別是晚期和手術(shù)不切除。用藥計(jì)劃為：術(shù)后第一年：每月一個(gè)療程；第二年：每月一個(gè)療程；第三年：每6月一個(gè)療程；第4~5年：每6月一個(gè)療程，口服藥物。根據(jù)臨床期、組織分化、手術(shù)切除徹底性、患者反應(yīng)等變化，5年后無(wú)復(fù)發(fā)跡象。盡量避免中途停止化療，中間停止化療可增加卵巢惡性腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。
3.中醫(yī)輔助治療 現(xiàn)代研究表明，卵巢惡性腫瘤患者使用中醫(yī)治療肯定有兩個(gè)作用，一是抑制癌細(xì)胞，二是增強(qiáng)宿主的免疫力，有利于患者術(shù)前控制病情，術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)。常用的治療方法有清熱解毒和活血化瘀。常用的清熱解毒中藥有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、斷腸草、青黛、黃柏、黃芩等。常用的活血化瘀中藥包括峨術(shù)、雞血藤、五加皮、赤芍、紅花、三棱、普通昆蟲(chóng)、水蛭、川芎、歸尾、膽南星等。這與目前常用的殺滅癌細(xì)胞的化療藥物有很大的區(qū)別。因此，清熱解毒、活血化瘀治療腫瘤具有其特點(diǎn)。在中醫(yī)治療中，還可以選擇扶正固本、補(bǔ)虛的中藥，如靈芝、活血化瘀藥，如靈芝、香菇、北黃芪、黨參等。，這將有利于提高機(jī)體的抗病性，促進(jìn)卵巢癌復(fù)發(fā)。
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