腳后跟凸起一個硬疙瘩

博禾醫(yī)生
腳后跟凸起一個硬疙瘩可能是胼胝、雞眼或跟骨骨刺等引起的,具體需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查明確診斷。
胼胝俗稱老繭,是皮膚長期受壓或反復(fù)摩擦導(dǎo)致的角質(zhì)層增厚。表現(xiàn)為局部淡黃色硬塊,表面干燥粗糙,通常無疼痛感。常見于長期穿不合腳鞋子、足部受力不均或步態(tài)異常者。日常需減少局部摩擦,選擇寬松軟底鞋,可遵醫(yī)囑使用水楊酸軟膏或尿素乳膏軟化角質(zhì),避免自行修剪。
雞眼是圓錐形角質(zhì)栓嵌入真皮引起的局限性增生,中心可見半透明核,受壓時疼痛明顯。多因足部骨骼畸形或鞋子過緊導(dǎo)致局部持續(xù)受壓形成。建議使用環(huán)形減壓墊分散壓力,避免穿高跟鞋,可遵醫(yī)囑外貼水楊酸苯酚貼膏或涂抹氟尿嘧啶軟膏。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起,常伴隨足底筋膜炎。晨起下地時疼痛劇烈,活動后稍緩解??赡芘c長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。需減少負(fù)重活動,選擇足弓支撐鞋墊,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或肌腱周圍囊性腫物,質(zhì)地硬韌且可移動,按壓有彈性感。足部多發(fā)于踝關(guān)節(jié)附近,可能與慢性勞損或結(jié)締組織退變有關(guān)。較小囊腫可觀察,較大囊腫影響活動時需就醫(yī)抽吸或手術(shù)切除,禁用針挑等自行處理方式。
脂肪瘤是皮下脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,觸診柔軟但有完整包膜,生長緩慢。通常無須治療,若體積過大壓迫神經(jīng)或影響行走,可手術(shù)切除。日常避免反復(fù)揉搓刺激,定期觀察大小變化。
建議每日用溫水泡腳軟化角質(zhì)層,避免赤足行走或穿硬底鞋。若硬疙瘩伴隨紅腫熱痛、破潰滲液或快速增大,需及時就診排除感染或腫瘤。長期不愈的足跟部病變可結(jié)合超聲或X線檢查明確性質(zhì),必要時進行病理活檢。
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