兒童哮喘能否治愈?如何診斷兒童哮喘?

博禾醫(yī)生
1兒童哮喘能否治愈
第一,兒童哮喘的發(fā)病現(xiàn)狀
近年來,兒童哮喘的發(fā)病率呈上升趨勢,越來越多的兒童受到精神和肉體的折磨。由于哮喘治療時間長,治療難度大,所以有些病情較重的患兒家長,就因此產(chǎn)生了悲觀失望的態(tài)度,甚至想過放棄治療,不忍心看孩子再遭受治療的痛苦。其實,家長不要過于失望,只要把自己的心態(tài)擺正,配合醫(yī)生的專業(yè)治療,并長期堅持就能夠治愈哮喘。
第二、兒童哮喘的易感人群
由于兒童需的易感人群是4到8歲機(jī)體免疫功能發(fā)育還不完善的兒童,所以兒童哮喘的治療難度比較大,但兒童哮喘是否可以治愈,答案是肯定的。兒童患病初期,一般病情較輕,采取正確的防治措施后,病情一般能得到長期控制。但如果沒有進(jìn)行科學(xué)的治療,那么病情就會越來越嚴(yán)重,治愈難度也越來越大,甚至難以治愈。
第三,兒童哮喘的相關(guān)治療
父母在重視兒童哮喘的醫(yī)療治療時,不要忽視兒童的心理治療,不斷與兒童交流,保持樂觀的心情,幫助兒童確立戰(zhàn)勝兒童哮喘的自信。而且隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)界對兒童哮喘的發(fā)病原理、規(guī)律和治療的認(rèn)識也有了很大的提高,有效的治療藥物和治療方法也不斷被研究發(fā)現(xiàn)。
2兒童哮喘,家長容易進(jìn)入八大誤區(qū)
誤區(qū)一、父母或長輩沒有哮喘遺傳或過敏,兒童不會患哮喘(哮喘會遺傳嗎?)
許多家長認(rèn)為,如果自己沒有哮喘或過敏,孩子就不會患哮喘。其實哮喘的發(fā)病因素和誘發(fā)因素多種多樣,家里有遺傳傾向和過敏家族史,孩子患哮喘的概率更高,但沒有遺傳和過敏家族史,不能保證孩子不患哮喘。重復(fù)呼吸道感染、氣候氣溫因素、劇烈運(yùn)動、感情等因素可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
誤區(qū)二、哮喘哮喘,沒有哮喘不是哮喘
很多家長認(rèn)為哮喘總是有哮喘,不哮喘不是哮喘。其實哮喘只有在急性發(fā)作時才有明顯的哮喘癥狀,緩和期和普通人沒什么區(qū)別。此外,還有咳嗽變異性哮喘等特殊哮喘類型,僅表現(xiàn)為長期干咳,無明顯哮喘癥狀。
誤區(qū)三、哮喘長大自然好,不用治療。
隨著年齡的增長,免疫力的增強(qiáng),部分哮喘兒童哮喘發(fā)作次數(shù)確實減少,癥狀減少,青春期不治愈,但這種概率不到三分之一。哮喘是反復(fù)發(fā)作的疾病,聽的話,一定會錯過治療時機(jī),影響孩子現(xiàn)在和將來的生活質(zhì)量。
誤區(qū)四、激素副作用大,不能長期使用。
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,這種氣道炎癥使用抗生素治療無效,目前世界上哮喘治療效果最好,副作用最少的方法是微量激素吸入法。激素的副作用幾乎深入人心,很多家長都害怕激素會影響孩子的成長發(fā)育(不高、肥胖等),擔(dān)心性早熟、藥物依賴等。所以常拒絕給孩子用激素預(yù)防藥或過早停藥,結(jié)果導(dǎo)致孩子哮喘發(fā)作越來越頻繁。其實哮喘不能控制的危險遠(yuǎn)比激素治療的危害要大。微量激素預(yù)防用藥使用的藥物劑量非常少且多在氣道局部發(fā)揮作用,進(jìn)入血液循環(huán)的量微乎其微,因此引起的全身不良反應(yīng)明顯少于其它途徑給藥(靜脈、口服);而哮喘急性發(fā)作時需要口服或靜脈用激素消炎才能控制,其一次用量比吸入性預(yù)防用藥半年的量還要大得多,而且因為100%進(jìn)入血液循環(huán),副作用也要大的多。
誤區(qū)五、有哮喘就治療,不喘就停藥
很多家長在兒童哮喘發(fā)作時特別緊張,積極就醫(yī)。病情控制進(jìn)入哮喘緩和期后,放松警惕,認(rèn)為不呼吸就好了,沒有必要吃藥。每天使用藥物很麻煩,擔(dān)心荷爾蒙的使用會影響孩子的成長發(fā)育,考慮到經(jīng)濟(jì)開支的問題,使用藥物使用藥物,擅自停藥。其實哮喘是氣道慢性炎癥的疾病,即使沒有癥狀,氣道炎癥仍然存在,此時停藥,稍微風(fēng)吹草動,也會誘發(fā)哮喘。因此,哮喘能否得到很好的控制取決于父母能否堅持規(guī)范化治療。
誤區(qū)六、雞蛋牛奶海鮮易過敏,哮喘病人不能吃
眾所周知,雞蛋牛奶海鮮產(chǎn)品是最容易引起兒童過敏的食物,所以許多哮喘家長都不敢給孩子吃雞蛋牛奶和海鮮。其實,易過敏食物只是引起過敏發(fā)生的機(jī)率比其它食物要高些,但并不代表每個孩子攝入后都會過敏。只要不過敏,哮喘兒童是不需要刻意去忌口的。對有過敏體質(zhì)或從小濕疹嚴(yán)重的哮喘兒童來說,首先應(yīng)到醫(yī)院積極查找引起孩子哮喘發(fā)作的過敏原,一旦明確孩子對某些食物或物品過敏,就要積極避免再次接觸,以免加重過敏狀態(tài)。對于哮喘兒童,首次吃某種食物時,可先少量試吃,無咳嗽皮疹等身體不適,以后可放心吃,以保證營養(yǎng)的均衡。
誤區(qū)七、運(yùn)動可引起哮喘,哮喘患者應(yīng)少動
實際上,室外運(yùn)動不僅可以促進(jìn)肺功能發(fā)育,還可以增強(qiáng)肺活量,增強(qiáng)呼吸道防御能力。相反,不敢動的孩子體質(zhì)反而會變?nèi)酰∏闀夯τ谶\(yùn)動性哮喘患兒,運(yùn)動前可預(yù)防性藥物,有效預(yù)防哮喘發(fā)作。另外,運(yùn)動前的熱身可以逐漸適應(yīng)呼吸道環(huán)境的溫度和濕度,減少哮喘的發(fā)作。但哮喘兒童應(yīng)避免各種競技類體育比賽等劇烈運(yùn)動。適合哮喘兒童參加的體育鍛煉有游泳、快走、慢跑等,其中游泳是最有效的運(yùn)動方式。
誤區(qū)八、肺功能正常可排除哮喘
肺功能的損害在兒童期往往是可逆的,在哮喘初期或哮喘緩解期,兒童的肺功能也可能表現(xiàn)為正常的肺功能,因此肺功能正常不能排除兒童沒有哮喘,只能表示目前的疾病對兒童的肺功能沒有明顯的損害。
3如何診斷兒童哮喘
(1)嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)(評分法)年齡3歲,哮喘反復(fù)發(fā)作者評分原則:①哮喘發(fā)作3次(3分)②肺部出現(xiàn)哮喘聲(2分)③哮喘突然發(fā)作(1分)④有其他特應(yīng)性病史(1分)⑤一、二級親屬有哮喘病史(1分)。
評分原則:總分≥5分者診斷嬰幼兒哮喘的哮喘發(fā)作僅2次或總分≤4分者初步診斷為可疑哮喘(哮喘性支氣管炎),可進(jìn)一步試驗診斷確診。
(2)3歲以上兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn):①哮喘呈反復(fù)發(fā)作者(或與某種反應(yīng)原或刺激有關(guān))②發(fā)作時肺干羅和哮喘聲③平喘藥物有明顯療效,疑似病例可選擇1‰腎上腺素皮下注射每次0.01ml/kg,最多0.3ml/次
4兒童哮喘飲食宜忌
1、蜂蜜姜汁:我們需要使用30克生姜和50克蜂蜜。將生姜搗爛了取其汁液與蜂蜜一起攪拌均勻,分為3次用開水進(jìn)行沖服。這用于寒性哮喘病。
2、南瓜蜜糖:取一個南瓜,蜂蜜50毫升,冰糖30克。首先在瓜頂開口,挖出一部分瓜果,放入蜂蜜、冰糖后蓋上蓋子,放在盤子里蒸1小時即可。適用于寒性哮喘。
3、鮮蘆根粥:取鮮蘆根150克、竹茹10克、粳米50克、冰糖15克。將新鮮蘆根切碎洗凈,加水和竹茹一起煮20分鐘,去渣留汁,加粳米煮粥,煮粥后加冰糖吃。適用于熱性哮喘。
兒童哮喘不能吃什么:
1.牛奶和牛奶制品:對兒童過敏性哮喘不能選擇牛奶。因此,對于需要哺乳的嬰幼兒,應(yīng)積極主張哺乳,減少哺乳過程中引起的過敏性哮喘的發(fā)病機(jī)會。
2.海貨和水貨:這些食物的致敏原通常是耐熱的,其熟食也經(jīng)常誘發(fā)過敏性哮喘,尤其是食用不新鮮的海貨,可以明顯增加過敏性哮喘的發(fā)生率。因此,應(yīng)盡量避免食用。過敏性哮喘患者不能吃的海產(chǎn)品是什么?
3.部分水果:少數(shù)水果可能誘發(fā)過敏性哮喘,如桃子、蘋果、香蕉、草莓、櫻桃、椰子等,只是個別情況,但必須提高警惕。
5兒童哮喘3食療偏方
1、核桃單方
材料:生核桃仁1~3個
吃法:每天睡前吃,可以預(yù)防兒童哮喘。
二、核桃糖漿
材料:蜂蜜和核桃仁120克
做法:先把核桃炸開,做成細(xì)節(jié),然后加入蜂蜜攪拌,變成糊狀即可。
吃法:分7天吃,孩子用量減半。
效果:蜂蜜潤腸通便,補(bǔ)充中益氣,核桃養(yǎng)肺,補(bǔ)充腎納氣,兩者結(jié)合治療哮喘。
三、蟲草洋參肉湯
材料:豬瘦肉200克,生姜1片,花旗參6克(或黨參15克),冬蟲夏草6克
制作方法:將材料放入鍋中,1碗水,用文火燉2小時即可。
吃法:喝湯吃肉,每周吃1~3次,3個月為1療程,如果需要再次服用,必須停止服用1個月后繼續(xù)。
效果:花旗參生津止渴,清肺養(yǎng)腎,冬蟲夏草化痰定喘,該食療方治療哮喘。
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