左手食指用力捏沒(méi)力氣怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
左手食指用力捏沒(méi)力氣可能與神經(jīng)壓迫、肌腱損傷、腕管綜合征、頸椎病、腦卒中等原因有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或局部外傷可能導(dǎo)致尺神經(jīng)或正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為食指肌力下降伴麻木感??赏ㄟ^(guò)肌電圖檢查確診,輕者需避免重復(fù)性手部動(dòng)作,重者需行神經(jīng)松解術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
手指過(guò)度勞累或外傷易造成屈指肌腱炎或撕裂,導(dǎo)致捏握無(wú)力并伴隨局部腫脹。急性期應(yīng)制動(dòng)冰敷,慢性期采用超聲波治療。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,嚴(yán)重肌腱斷裂需手術(shù)修復(fù)。
腕部腱鞘增生壓迫正中神經(jīng)時(shí),典型癥狀為夜間食指拇指麻木無(wú)力。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可確診,初期建議佩戴腕托并注射醋酸潑尼松龍注射液,反復(fù)發(fā)作者需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)可能引起單側(cè)手指乏力,常伴頸部疼痛和上肢放射痛。頸椎MRI可明確診斷,需配合牽引治療和甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重椎間盤(pán)突出者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
突發(fā)單側(cè)手指無(wú)力需警惕腦?;蚰X出血,多伴隨言語(yǔ)不清和面部歪斜。頭部CT可快速鑒別,急性期需阿司匹林腸溶片抗凝或甘露醇注射液降顱壓,后遺癥期需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作,注意手指保暖防寒,睡眠時(shí)保持手腕中立位。飲食需增加富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物,配合手指抓握訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或進(jìn)行性加重,須立即至神經(jīng)內(nèi)科或手外科就診,完善肌電圖、影像學(xué)等檢查以排除嚴(yán)重病變。
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