小兒慢性腹瀉的治療方法是

小兒慢性腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、口服補(bǔ)液鹽、使用止瀉藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒慢性腹瀉通常由感染、食物過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、炎癥性腸病等原因引起。
調(diào)整飲食是治療小兒慢性腹瀉的基礎(chǔ)措施。避免食用高糖、高脂肪及刺激性食物,選擇易消化的米粥、面條等低渣飲食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換為低乳糖或無乳糖配方奶粉。對于已添加輔食的幼兒,可暫時(shí)減少纖維含量高的蔬菜水果攝入,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)。
補(bǔ)充益生菌有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。常用的益生菌制劑有雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等。這些益生菌能夠抑制致病菌生長,改善腸道微生態(tài)環(huán)境,緩解腹瀉癥狀。使用益生菌時(shí)需注意與抗生素間隔兩小時(shí)以上服用,避免活性菌被抗生素殺滅。
口服補(bǔ)液鹽可預(yù)防和糾正脫水。推薦使用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽,如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。補(bǔ)液時(shí)應(yīng)遵循少量多次的原則,每次喂5-10毫升,每5-10分鐘喂一次。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患兒體重和脫水程度計(jì)算,輕度脫水按50毫升/千克補(bǔ)充,中度脫水按80-100毫升/千克補(bǔ)充。補(bǔ)液期間需密切觀察患兒尿量和精神狀態(tài)變化。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)使用止瀉藥物。常用藥物包括蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、鞣酸蛋白酵母散等。蒙脫石散能夠吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素,消旋卡多曲可減少腸道分泌,鞣酸蛋白酵母散具有收斂止瀉作用。使用止瀉藥物時(shí)需注意病因治療,感染性腹瀉不宜過早使用強(qiáng)力止瀉藥,以免影響病原體排出。
中醫(yī)調(diào)理可采用推拿、艾灸、中藥等方法。推拿常用手法包括補(bǔ)脾經(jīng)、摩腹、揉臍等穴位按摩。中藥治療需辨證施治,脾虛型可用參苓白術(shù)散,濕熱型可用葛根芩連湯,傷食型可用保和丸。艾灸可選取神闕、足三里等穴位,每次灸5-10分鐘。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。
小兒慢性腹瀉治療期間,家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、體溫等變化。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意餐具消毒,避免交叉感染。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加飲食種類和量,避免暴飲暴食。適當(dāng)戶外活動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需避免過度疲勞。
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