螺旋桿菌是怎么引起的

博禾醫(yī)生
幽門螺桿菌感染可能由共用餐具、生食污染、口腔傳播、胃黏膜損傷、免疫力低下等原因引起,可通過分餐制、藥物聯合治療、胃鏡檢查等方式干預。
幽門螺桿菌可通過唾液傳播,長期共用餐具或水杯可能增加感染概率。感染者口腔中的細菌可能附著在餐具表面,他人使用時通過口腔黏膜接觸感染。建議家庭實行分餐制,定期對餐具進行高溫消毒,避免交叉感染。若出現口臭、上腹隱痛等癥狀,需結合碳13呼氣試驗排查。
食用未徹底清洗的蔬菜水果或未煮熟的肉類可能攜帶幽門螺桿菌。細菌在生食中存活時間較長,通過消化道進入胃部后定植于胃黏膜。生食牡蠣、醉蝦等高風險食物需避免,蔬菜建議用流水沖洗后焯燙。伴隨腹瀉、惡心等癥狀時,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯合治療。
口腔中的牙菌斑可能成為幽門螺桿菌的儲存庫,通過接吻或母嬰喂食傳播。口腔衛(wèi)生不良者細菌載量較高,可能通過反流至胃部引發(fā)慢性胃炎。日常需使用抑菌牙膏刷牙,定期潔牙。若胃鏡檢查顯示胃竇充血,可配合使用奧美拉唑腸溶膠囊、甲硝唑片等藥物根除治療。
長期服用非甾體抗炎藥或酗酒可能破壞胃黏膜屏障,使幽門螺桿菌更易定植。受損黏膜分泌的尿素酶為細菌提供生存環(huán)境,導致胃痛、反酸加重。需避免空腹飲酒,必要時更換為對胃黏膜損傷較小的塞來昔布膠囊。胃鏡下發(fā)現潰瘍時,需聯合鉍劑四聯療法。
艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的人群更易發(fā)生幽門螺桿菌感染。免疫功能缺陷導致胃部清除細菌能力下降,可能引發(fā)萎縮性胃炎甚至胃癌。此類人群需定期進行胃蛋白酶原檢測,治療時可增加益生菌制劑調節(jié)菌群。根除方案需根據藥敏試驗調整抗生素種類。
預防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免食用街頭攤販的涼拌菜,聚餐時使用公筷。感染者家庭成員應同步篩查,治療期間忌食辛辣刺激食物。根除治療后需間隔4周復查呼氣試驗,日??蛇m量飲用蔓越莓汁抑制細菌附著。出現黑便或持續(xù)消瘦時需及時胃鏡檢查排除惡性病變。
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