黃疸肝炎病癥一般診斷標(biāo)準(zhǔn)

博禾醫(yī)生
生活中總是聽見肝炎,對(duì)于黃疸肝炎或許有些陌生。很多人懷疑黃疸肝炎是什么如何發(fā)現(xiàn)黃疸肝炎?下面就和我們的專家一起了解下黃疸肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)吧。
急性黃疸型肝炎可根據(jù)血象、黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗(yàn)、血清酶測(cè)定等開展診斷。
血象
白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏缘停馨图?xì)胞相對(duì)增多,偶爾出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞。血小板可以在一些慢性肝炎患者中減少。
黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗(yàn)明顯上升。尿檢膽紅素、尿膽原和尿膽素明顯增加。
血清酶測(cè)定
1.轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)在肝炎潛伏期、發(fā)病初期及隱性感染者均可升高,故有助于早期診斷。
2.其它酶。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)可輕度上升。
膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶測(cè)定重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶均可明顯下降,提示預(yù)后不良。
血清蛋白質(zhì)和氨基酸測(cè)定
1.蛋白質(zhì)電泳γ-球蛋白質(zhì)(9~18%)常用慢性活動(dòng)性肝炎>26%,肝硬化時(shí)γ-球蛋白質(zhì)>30%。
2.血清電泳前白蛋白(肝合成)急性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎患者血清前白蛋白值下降者達(dá)到83~92%,隨病情恢復(fù)正常。
3.血漿支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置,則反映肝實(shí)質(zhì)功能障礙,對(duì)判斷重癥肝炎的預(yù)后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。
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