肺結(jié)核的癥狀是什么？
肺結(jié)核的危害非常大，如果不及時(shí)治療，最后只會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，威脅健康，但咯血、自發(fā)性氣胸和肺感染是肺結(jié)核的并發(fā)癥，希望大家充分重視，及時(shí)治療是很重要的
一、咯血：肺結(jié)核咯血原因多為滲出和空洞病變存在或支氣管結(jié)核及局部結(jié)核病變引起支氣管變形、扭曲和擴(kuò)張。肺結(jié)核患者咯血可造成窒息、失血性休克、肺不張、結(jié)核性支氣管散播和吸入性肺炎等嚴(yán)重合并癥。
咯血者應(yīng)進(jìn)行抗結(jié)核治療，中、大量咯血應(yīng)積極止血，保持氣道通暢，注意防止窒息和出血性休克。一般改善凝血機(jī)制的止血藥對(duì)肺結(jié)核大咯血療效不理想。腦垂體后葉素仍是治療肺結(jié)核大咯血最有效的止血藥，可用5～10U加入25%葡萄糖40ml緩慢靜注，持續(xù)10～15min。非緊急狀態(tài)也可用10～20U 加入5%葡萄糖500ml緩慢靜滴。對(duì)腦垂體后葉素有禁忌的患者，用酚妥拉明10~20mg加入25%葡萄糖40ml靜注，持續(xù)1015min或10~20mg加入5%葡萄糖250ml靜滴(注意血壓觀察)。近年支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)介入療法治療肺結(jié)核大咯血收到近期良好的效果。
二、自發(fā)性氣胸：肺結(jié)核為氣胸常見病因。多種肺結(jié)核病變可引起氣胸:胸膜下病灶或空洞破裂胸腔結(jié)核病灶纖維化或瘢痕化引起肺氣腫或肺皰破裂的粟粒型肺結(jié)核病變位于肺間質(zhì)，也可引起間質(zhì)性肺氣腫性肺皰破裂。病灶和空洞破入胸腔，胸腔多滲出液體，可形成液體胸、膿氣胸。
三、支氣管擴(kuò)張:肺結(jié)核病灶破壞支氣管壁和支氣管周圍組織、支氣管結(jié)核本身也可引起支氣管變形和擴(kuò)張，稱為結(jié)核支氣管擴(kuò)張，伴有咯血。
四、肺繼發(fā)感染:肺結(jié)核空洞(特別是纖維空洞)、胸膜肥厚、結(jié)核纖維病變引起的支氣管擴(kuò)張、肺不張、支氣管結(jié)核引起的氣道堵塞是肺結(jié)核繼發(fā)其他細(xì)菌感染的病理基礎(chǔ)。細(xì)菌感染多以G-桿菌為主，復(fù)合感染多。
肺結(jié)核治療過程較長(zhǎng)，由于長(zhǎng)期使用抗生素(如鏈霉素、阿米卡星、利福平等)，部分年老、體弱及同時(shí)應(yīng)用免疫抑制劑者，可繼發(fā)真菌感染。常見的空洞、支氣管擴(kuò)張囊腔有曲菌球寄生，胸部x線顯示腔內(nèi)菌球上的氣腔呈新月形變化，周圍有氣帶，隨體位移動(dòng)，臨床表現(xiàn)反復(fù)大咯血，內(nèi)科治療效果差。少數(shù)患者可以繼發(fā)白念珠菌感染。繼發(fā)性感染應(yīng)根據(jù)病原采用相應(yīng)的抗生素或抗真菌治療。
五、心、肺功能衰竭:肺結(jié)核嚴(yán)重并發(fā)癥，肺結(jié)核治療無效，慢性病變破壞肺組織，肺氣腫、肺皰，影響肺功能，慢性呼吸衰竭。氣胸和并發(fā)感染會(huì)導(dǎo)致急性呼吸功能衰竭。長(zhǎng)期缺氧，肺內(nèi)纖維組織牽引血管壁，引起肺動(dòng)脈高壓，可繼發(fā)肺心病、右心功能衰竭。以上都要進(jìn)行相應(yīng)的積極處理。
肺結(jié)核并發(fā)癥有哪些？肺結(jié)核的危害不容忽視，所以已經(jīng)患上的人，要抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，減少危害的發(fā)生，同時(shí)也要給家人減輕負(fù)擔(dān)，希望大家珍惜自己的身體，減少疾病的發(fā)生。
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