什么是精神障礙?(相關(guān)問題3問)

博禾醫(yī)生
1.什么是精神障礙?云南省精神衛(wèi)生中心精神科羅誠
精神障礙是目前精神醫(yī)學(xué)的核心詞匯,是指人類認(rèn)知、情緒、行為等方面的變化,伴隨著痛苦體驗和/或功能損害,具有明確診斷意義的醫(yī)學(xué)問題。例如,阿爾茨海默病有典型的認(rèn)知(特別是記憶)損害,抑郁癥有明顯病態(tài)的抑郁體驗兒童注意缺陷障礙的主要特征是多動。這些認(rèn)知、情緒、行為變化使患者感到痛苦,損害功能,增加患者死亡、殘疾等危險性。
海外研究表明,約25%~30%的急救患者因精神障礙就診的美國,每10人中就有1人在一生的某個時間段住在精神病院,約1/3~1/4人因精神健康問題尋求專家的幫助。
2.什么是重性精神疾病?
重性精神疾病是對普通精神疾病影響嚴(yán)重、社會功能嚴(yán)重的精神疾病。廣義重精神疾病包括各種器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)所知的精神障礙、精神分裂癥、精神障礙和心理障礙等,是相對概念。我國受國家經(jīng)濟(jì)條件限制,國家對各種重性精神疾病暫時無法全面兼顧管理,采用狹義重性精神疾病概念,主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神疾病、分裂情緒障礙等,是我國目前進(jìn)行社區(qū)管理的主要病種,這些病種可能會根據(jù)國家經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行調(diào)整。這些疾病有一定的社會公共安全風(fēng)險,發(fā)病時,患者失去對疾病的自知力和行為的控制力,有可能危害公共安全和他人人身安全的行為,長期患者嚴(yán)重?fù)p害社會功能。
3.什么是普通精神障礙?
普通精神障礙時相對于重性精神疾病而言,對患者個體健康預(yù)后、社會功能損害較輕的精神障礙,既往在教科書中稱“輕性精神障礙”。由于輕性精神障礙中部分疾病仍有嚴(yán)重后果,對患者健康影響嚴(yán)重,嚴(yán)重導(dǎo)致精神障礙,部分患者伴有自殺和暴力風(fēng)險,因此輕名容易誤導(dǎo)患者和精神科工作者,近年來輕一詞已經(jīng)不再常用。但是,與我國已經(jīng)習(xí)慣的重性精神疾病相比,需要另一個名字來分類剩下的精神障礙。為了減少公眾對精神障礙的誤解,普通一詞具有常見、多發(fā)的特點,可以代替輕一詞作為對非重性精神障礙的認(rèn)識。在國際上暫時沒有“重性”“輕性”“普通”精神障礙的分類法。
4.什么是精神醫(yī)學(xué)?
精神醫(yī)學(xué)和精神病學(xué)的概念在我國還很模糊,通常人們把兩者等同,實質(zhì)上兩者有一定的差異。精神醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)涵一般有二種,一種是研究各類精神病的病因、發(fā)病機理、表現(xiàn)、發(fā)展規(guī)律、治療和預(yù)防為主的醫(yī)學(xué)問題,這一部分內(nèi)涵是醫(yī)學(xué)臨床診療的重要組成部分,也稱為精神病學(xué),是精神醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)涵,二種是研究社會心理因素,即精神因素對人的健康和發(fā)展產(chǎn)生的正面或負(fù)面影響,與社會醫(yī)學(xué)和心理學(xué)密切相關(guān),是精神醫(yī)學(xué)的高級內(nèi)涵,我國現(xiàn)階段精神醫(yī)學(xué)以前者為主要工作內(nèi)容,隨著國家經(jīng)濟(jì)形勢的發(fā)展和國民素質(zhì)的提高,人們對精神醫(yī)學(xué)的服務(wù)需求也越來越高。
由于精神醫(yī)學(xué)的科學(xué)還有很多局限性,精神障礙患者疾病癥狀的復(fù)雜性特征,疾病形態(tài)與個人以外的社會關(guān)系問題有關(guān),精神醫(yī)學(xué)也與社會、司法、教育、人力資源分配等多種學(xué)科有關(guān),人們暫時對精神醫(yī)學(xué)和精神障礙患者有一定的誤解和偏見隨著精神科藥物的發(fā)展和治療方法的改進(jìn),精神障礙患者的預(yù)后大為改善,使得人們的誤解有所減少,精神患者也逐步被人們接受。
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