檢查口腔頜面部腫瘤的方法

博禾醫(yī)生
有些腫瘤是顯性的就會比較容易發(fā)現(xiàn),從而進行治療,那么一些隱性的呢?口腔頜面部腫瘤比較容易被人忽視,是不容易發(fā)現(xiàn)的,這就會使病情不能及時的進行治療,對身體的危害是很大的。在口腔頜面部腫瘤這個問題上,我們要進行一些檢查。
(1)影像學檢查
1.x線檢查x線照片主要用于了解骨組織腫瘤的性質(zhì)和軟組織腫瘤對骨組織的侵害程度,如原發(fā)性頜骨內(nèi)癌、頜骨x線照片顯示頜骨中央底大口小、蟲蝕狀骨破壞區(qū)。如為牙齦癌,則表現(xiàn)為底小口大、以牙槽骨為中心向底部破壞。
惡性腫瘤還應定期拍胸部照片,檢查肺部是否轉移。造影檢查,例如唾液腺造影、頸動脈造影、腫瘤(竇)腔造影等,有助于確定腫瘤的性質(zhì)、范圍,為治療提供參考。
計算機體層掃描電影(CT)、磁共振成像(MRI)和數(shù)字減影血管制作電影(DSA)診斷口腔頜面深部腫瘤,特別是MRI對深部軟組織腫瘤的分辨率非常準確,同時也提供了手術范圍的準確性。
2.超聲波檢查通常采用b型超聲波檢查機。對口腔頜面部囊性腫瘤和軟組織腫瘤,能較準確地提示有無腫塊或腫塊大小。此外,由其聲像圖的邊界清晰度和腫瘤內(nèi)光點分布的均勻與否,皆為判斷腫塊良性與惡性的證據(jù)。
(2)穿刺和細胞學檢查
適用于接觸腫塊時有變動感或深部柔軟邊界不清晰的腫塊的檢查,如深部血管瘤穿刺可以吸收凝固的血液的囊腫穿刺可以吸收液體,有時涂層檢查可以看到膽固醇結晶。
近年來,對于唾液腺和深部腫瘤,也可以用6號針穿刺細胞學進行檢查,也可以稱為細針吸收活檢。這種方法區(qū)分良惡性腫瘤的精度達到95%,但腫瘤的組織學類型有時不能完全肯定。
(3)活組織檢查
從病變部分取小組織切片,在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)和結構,確定病變性質(zhì)、腫瘤的類型和分化程度等。這是目前比較準確可靠的結論性診斷方法,但是結合臨床和其他檢查方法進行綜合分析,可以更準確地進行診斷。活組織檢查必須正確把握。因為不恰當?shù)幕罱M織檢查不僅會增加患者的痛苦,還會促進腫瘤的轉移,影響治療效果。惡性黑色素瘤患者不應進行普通病理檢查,最多采用冷凍病理,有助于診斷,最大限度地減少醫(yī)療源擴張。
(4)腫瘤標識物檢測
隨著生物化學、免疫學、分子生物學、細胞工程學和遺傳工程學等相應檢測技術的發(fā)展,在惡性腫瘤患者的血液、尿液和其他體液中發(fā)現(xiàn)了特殊的化學物質(zhì),這些物質(zhì)通常以抗原、激素、受體、酶、蛋白質(zhì)、各種癌基因等形式出現(xiàn),這些產(chǎn)物多由腫瘤細胞產(chǎn)生、分泌和釋放,因此被稱為腫瘤標識物。因此,根據(jù)血液和尿液的檢查,不僅可以知道患者的全身狀況,還可以協(xié)助診斷腫瘤。惡性腫瘤患者血沉加速,粘蛋白增高的晚期骨肉瘤患者血清堿性磷酸酶增高的多發(fā)性漿細胞肉瘤患者血漿球蛋白增高,尿內(nèi)可發(fā)現(xiàn)凝溶蛋白(也稱本周蛋白)的惡性黑色素瘤全身轉移時,尿中的黑色素試驗呈陽性等
檢查的方法很多,可以選擇合適的價格,在檢查患者的同時,必須盡早治療。那樣的話,有可能真正恢復健康。
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