肝纖維化是肝硬化嗎 揭秘肝纖維化和肝硬化的關(guān)系
肝纖維化不是肝硬化，但肝纖維化是肝硬化發(fā)展的必經(jīng)階段。肝纖維化與肝硬化的關(guān)系主要有肝臟損傷程度、病理改變特點(diǎn)、臨床癥狀差異、可逆性區(qū)別、治療干預(yù)時(shí)機(jī)五個(gè)方面。
1、肝臟損傷程度：
肝纖維化是肝臟對(duì)慢性損傷的修復(fù)反應(yīng)，表現(xiàn)為細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積。肝硬化則是肝纖維化進(jìn)展到晚期的終末階段，肝臟正常結(jié)構(gòu)被假小葉完全破壞。肝纖維化階段尚保留部分肝臟功能，肝硬化已出現(xiàn)不可逆的肝功能失代償。
2、病理改變特點(diǎn)：
肝纖維化在顯微鏡下可見(jiàn)匯管區(qū)纖維間隔形成，但肝小葉結(jié)構(gòu)基本完整。肝硬化則出現(xiàn)彌漫性纖維組織增生，正常肝小葉被分割成大小不等的再生結(jié)節(jié)。病理學(xué)上肝纖維化分級(jí)為F1-F4期，只有達(dá)到F4期才定義為肝硬化。
3、臨床癥狀差異：
肝纖維化患者多無(wú)明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀。肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈高壓癥、腹水、肝性腦病等典型表現(xiàn)。臨床上常用瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)肝硬度值，肝纖維化階段數(shù)值通常低于12.5kPa。
4、可逆性區(qū)別：
早期肝纖維化通過(guò)去除病因和治療可實(shí)現(xiàn)纖維組織部分吸收。肝硬化屬于不可逆性病變，治療僅能延緩病情進(jìn)展。臨床研究顯示，慢性乙肝患者抗病毒治療后，37%的F2期肝纖維化患者可實(shí)現(xiàn)完全逆轉(zhuǎn)。
5、治療干預(yù)時(shí)機(jī)：
肝纖維化階段是阻斷疾病進(jìn)展的關(guān)鍵窗口期，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗病毒、戒酒等病因治療。肝硬化期需重點(diǎn)防治并發(fā)癥，如食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等。對(duì)于終末期肝硬化患者，肝移植是唯一有效的根治手段。
預(yù)防肝纖維化進(jìn)展需建立健康生活方式，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于肝臟修復(fù)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用50克大豆制品可促進(jìn)肝細(xì)胞再生。堅(jiān)持中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周游泳3次能改善肝臟微循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，乙肝患者每3個(gè)月需檢查病毒載量。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
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