干燥綜合征——漫長(zhǎng)的人體干旱(2):干燥的土地
莊稼慢干了，看看土地是否干了。
干燥綜合征這種疾病的危害分為外在表現(xiàn)和內(nèi)在危害。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕病免疫科潘云峰
外在表現(xiàn)是患者感受/觀察的表現(xiàn)，是個(gè)人體驗(yàn)。內(nèi)在危害是疾病對(duì)體內(nèi)器官的損害，不易被感覺/意識(shí)，容易被忽視，是我們關(guān)注的重點(diǎn)危險(xiǎn)。
外在表現(xiàn)，包括眼睛干燥、口干、關(guān)節(jié)疼痛等，也可能有皮膚病變、便秘、生殖道干燥等。
(1)口干。口腔干燥，說話時(shí)頻繁喝水，吃固體食物時(shí)喝水送服，晚上起床喝水等。有的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的齲齒、齲齒(唾液有清潔口腔、滋潤(rùn)牙齦的作用)，有的患者舌頭干燥、干燥、口腔潰瘍增加。有些患者消化不良(唾液有助于消化)。
(2)眼睛干燥。眼睛干燥不舒服，異物感，眼淚少，想哭也沒有眼淚，可以繼發(fā)角膜炎、結(jié)膜炎、角膜穿孔、失明。
(3)陰道干燥影響性生活，大腸干燥大便困難等。
(4)有些人關(guān)節(jié)疼痛。但是，我們經(jīng)常被這樣的患者誤診為關(guān)節(jié)痛類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，引起治療上的偏差。
（5）皮膚表現(xiàn)。有人皮膚起紅點(diǎn)，或皮下有疙瘩，或手指遇冷變白變紫等。
內(nèi)在危害，包括腎臟、肝臟、肺臟、胃腸、神經(jīng)系統(tǒng)、血細(xì)胞、血管等。容易被忽視的還有：心靈/心理問題，“酸性體液”，易患癌癥等。
（1）腎臟：40%患者存在腎臟損害，破壞遠(yuǎn)端腎小管，腎臟排除酸性物質(zhì)能力下降，引起“酸性體液”，卻排出鈣質(zhì)、鉀質(zhì)等重要礦物質(zhì)。可引起尿路結(jié)石，多尿、多喝、夜尿增多等。也有患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿等。
該病腎病變?cè)纭⒅衅诓粫?huì)引起肌酐上升，體檢腎功能正常不等于腎臟沒有病變。
(2)肝膽:轉(zhuǎn)氨酶上升，球蛋白上升，肝硬化，膽結(jié)石可能少。
(3)肺:干咳、氣短、肺纖維化(肺硬化、彈性差)。
(4)胃腸:萎縮性胃炎、腹脹、消化不良、慢性胰腺炎等。
(5)血細(xì)胞:有些人血小板減少，白血球減少等。
(6)心理/心理問題。心長(zhǎng)期缺乏內(nèi)臟津液滋潤(rùn)，患者容易出現(xiàn)心/心/性格問題。可能有脾氣急躁、易怒、疑問多、過度擔(dān)心、睡眠差等。患者和家人往往沒有意識(shí)到疾病在奇怪，或者完全沒有認(rèn)識(shí)，或者誤解為更年期。根據(jù)我們的實(shí)踐，助長(zhǎng)的家庭矛盾和沖突并不少見。
(7)酸性體液有助于患者骨中鈣的流失(這是有經(jīng)驗(yàn)的家庭主婦煮骨頭湯時(shí)加醋，醋酸有助于煮骨中鈣)，時(shí)間長(zhǎng)了骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重的人輕輕摔倒就容易骨折(難以置信)，骨折愈合也很困難。另外，骨質(zhì)疏松癥的人更怕冷。
(8)癌癥。患者容易患癌癥，其中惡性淋巴瘤尤為常見。這種癌癥的發(fā)生往往有征兆，醫(yī)生要詳細(xì)檢查分析，盡早發(fā)現(xiàn)并掐死征兆。
備注:由于年齡、性別、自身體質(zhì)、工作生活環(huán)境、生病時(shí)間長(zhǎng)短、重量、緩急等不同，癥狀差異很大，也有與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等相似的患者。這涉及如何診斷，詳見本系列第三篇。
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