你知道肛周膿腫為什么男性比女性多嗎?

博禾醫(yī)生
臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,男性肛周膿腫比女性多得多,一般新生兒男女比為8~9:1,青壯年為5~6:1。原因是什么?
男性肛門腺特別發(fā)達,分泌腺體多,感染的機會也增加了。1985年,日本學(xué)者高月晉提出了關(guān)于肛腺發(fā)育和性激素的理論。
與皮脂腺一樣,人體肛門腺的發(fā)育和功能主要受性激素的調(diào)節(jié)。性激素的水平直接影響肛門腺的增生和萎縮,性激素中雄激素的影響最大。因此,性激素的高低與肛周膿腫的發(fā)病率密切相關(guān)。
在人的一生中,新生兒體內(nèi)由母體而來的雄激素在一個階段內(nèi)呈現(xiàn)較高水平,使新生兒肛腺特別發(fā)達,故肛周圍感染較為多見,特別是男嬰。隨著新生兒的發(fā)育,一次性旺盛的雄激素水平生理性下降,兒童和青春期前后的發(fā)病率下降。到了青春期,體內(nèi)性激素開始活躍,男性和青壯年期的雄激素水平上升,肛門腺的成長比女性快而明顯,因此肛門周圍膿腫的發(fā)病率顯著上升。到了老年,雄激素水平明顯下降,肛腺萎縮,故老人的肛周膿腫極為少見。
中醫(yī)理論認為:“夫臟毒者,醇酒厚味,勤勞辛苦,蘊毒流注肛門結(jié)成腫塊。與女性相比,男性酒味多,工作壓力大,也許是男性肛門周圍膿腫多的原因之一。
由于肛瘺是肛周膿腫的后遺癥,臨床上男性肛瘺的發(fā)病率明顯高于女性。
肛周膿腫的治療措施
(1)單純性膿腫的治療可以切斷石頭位置或側(cè)臥,使用局麻或腰麻,在膿腫部分進行放射狀切口,釋放膿液后,伸入食指檢查膿腔的大小,分開間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。
(2)膿腔與肛瘺相通的膿腫切開膿腫后,用探針仔細檢查內(nèi)口,切開瘺管,適當(dāng)切除皮膚和皮下組織,內(nèi)口周圍組織也稍微切除,使引流順暢。內(nèi)口深時,瘺管可通過肛管括約肌,采用掛線療法。以上手術(shù)的優(yōu)點是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺。但在急性炎癥中,找內(nèi)口有困難時,不應(yīng)盲目尋找,以免炎癥蔓延或形成假道,僅做切開排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)的優(yōu)點是效果準確,治愈率高。
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