世界貧困日當(dāng)?shù)孛襟w當(dāng)?shù)刂泻Ｘ氀乐螁栴}采訪記錄
1.據(jù)你所知，產(chǎn)前檢查遺漏導(dǎo)致貧困的可能性有多大？一般來說，患者是因為不知道生育檢查，還是因為自己拒絕生育檢查困兒童，比例是多少？有沒有具體的例子說明。
產(chǎn)前檢查遺漏在地貧嚴(yán)重患兒的出生原因中并不主要，孕婦往往拒絕產(chǎn)前檢查本身。我們認(rèn)為重型貧困兒童出生的主要原因是意識薄弱。我們遇到過這樣的孕婦，在查出自己攜帶地貧基因后，我們要求其配偶同時進(jìn)行地貧篩查，以排除夫妻同型地貧，指導(dǎo)產(chǎn)前檢查。孕婦不明白自己懷孕為什么要配偶做相關(guān)檢查，拒絕了我們的要求。大多數(shù)積極要求產(chǎn)前檢查的夫婦是否已經(jīng)生了大型貧困兒童，知識水平高就能理解問題的嚴(yán)重性。當(dāng)然，這里面也有醫(yī)療宣傳教育力度不夠的原因在里面，對于普通群眾的地貧宣傳教育勢在必行。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科李莉艷
2.產(chǎn)前篩查地貧的手段，最佳時間，適應(yīng)人群有哪些？一般費(fèi)用如何？什么情況下需要做羊水診斷？精度是多少？目前廣州市哪家醫(yī)院通常將貧困列入產(chǎn)前篩查？聽說部分省份的篩查不普及，患者也想調(diào)查，但是沒有調(diào)查的現(xiàn)象，你知道的情況怎么樣？
地貧產(chǎn)前篩查比較簡單，妊娠初期(最好在16周前)做血常規(guī)，可排除85%以上的地貧攜帶者。建議各位孕建議做這個檢查，血液檢查費(fèi)用低，夫婦可以同時進(jìn)行血液檢查。
篩選結(jié)果為陽性時，需要進(jìn)一步基因診斷。基因診斷確認(rèn)的一方是貧困攜帶者時，另一方必須同時進(jìn)行調(diào)查。雙方都要為同類地貧攜帶的產(chǎn)前診斷。
產(chǎn)前診斷標(biāo)本分為絨毛、羊水和臍血。絨毛、羊水分別在妊娠11周和18周左右進(jìn)行檢查，臍血在妊娠末期，一般在24周后進(jìn)行采樣檢查。產(chǎn)前確診的準(zhǔn)確率還是比較高的，一般家庭大多會選擇羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前確診，羊水產(chǎn)前確診的準(zhǔn)確率現(xiàn)在可以達(dá)到99%。
現(xiàn)在地貧篩查在南方，尤其兩廣地區(qū)還是很普及的，不過在北方地區(qū)和江南一帶，也有地貧偶發(fā)，這里的地貧篩查可能會相對薄弱。
3.地貧基因診斷手段是什么，一般什么時候進(jìn)行，樣品一般取什么？安全性如何，費(fèi)用如何？
地貧的基因診斷標(biāo)本采用外周血，安全，費(fèi)用在200-600元左右，費(fèi)用因檢測項目而變動。
4.產(chǎn)前檢查和基因診斷的患者應(yīng)該接觸過很多，最大的感覺是什么？對他們有哪些比較實用的意見或者建議？我可以舉個例子來說明嗎？
希望政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提高宣傳力的同時，大眾也積極了解地方性疾病，對自己和家人的健康負(fù)責(zé)。
一些國家和地區(qū)，遠(yuǎn)離最近的香港，非常重視人們的宣傳力，以媒體、雜志、科學(xué)普及等各種形式在人群中進(jìn)行大量的宣傳，特別重視中學(xué)生和婚前人群的宣傳，這種強(qiáng)烈的宣傳直接結(jié)果是當(dāng)?shù)厝巳旱闹卮筘毨和咏愠錾Ｈ欢捎诟鞣N原因，我們大陸的一些人不僅沒有接受產(chǎn)前檢查的詳細(xì)篩查，而且這些現(xiàn)象表明我們目前的宣傳力度還不夠。
5.有些醫(yī)務(wù)人員本身對這種疾病不了解，不重視嗎？
地貧的診斷和治療需要有一定的醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療平臺，一些基層醫(yī)院在這方面的知識和醫(yī)療技術(shù)儲備還有欠缺，對基層醫(yī)院醫(yī)師的培訓(xùn)也是很有必要的。
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