甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺炎癥、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起。
長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少,反饋性刺激甲狀腺組織增生。常見(jiàn)于遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸地區(qū),表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性彌漫性腫大。日常可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等海產(chǎn)品補(bǔ)充,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可引發(fā)慢性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),導(dǎo)致甲狀腺對(duì)稱(chēng)性腫大。患者常伴有甲狀腺功能異常,可能出現(xiàn)乏力、畏寒或心悸等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查和抗體檢測(cè)確診,根據(jù)激素水平使用優(yōu)甲樂(lè)或賽治等藥物調(diào)節(jié)。
單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)性增生是成人甲狀腺腫大的常見(jiàn)原因,可能與電離輻射暴露或遺傳因素相關(guān)。結(jié)節(jié)超過(guò)1厘米需進(jìn)行超聲檢查和細(xì)針穿刺活檢,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,良性結(jié)節(jié)可定期隨訪觀察。
甲狀腺腫大患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食注意控制十字花科蔬菜攝入量,如西蘭花、卷心菜等可能干擾碘吸收的食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免頸部受壓。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能,出現(xiàn)呼吸吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀需立即就醫(yī)。日常可佩戴寬松圍巾避免頸部摩擦,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕局部壓迫感。