治療肺氣腫的方法

博禾醫(yī)生
肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等原因引起。
戒煙是肺氣腫治療的基礎(chǔ)措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡壁,導(dǎo)致肺組織彈性下降?;颊咝柰耆V刮鼰煵⒈苊舛譄煴┞?,可通過心理咨詢、尼古丁替代療法輔助戒斷。戒煙后肺功能下降速度可顯著延緩,咳嗽、咳痰等癥狀也會減輕。
長期家庭氧療適用于血氧分壓低于60mmHg的重度肺氣腫患者。每日吸氧15小時以上可改善缺氧狀態(tài),減輕心臟負擔(dān)。便攜式制氧機或氧氣瓶需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免氧濃度過高或時間不足。氧療期間需定期監(jiān)測血氧飽和度。
支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨噴霧劑可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑能減輕氣道炎癥。祛痰藥如氨溴索口服液幫助排痰。感染急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需嚴格按處方使用,不可自行增減劑量。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌運動效率,縮唇呼吸能減少氣道塌陷。步行、太極拳等低強度有氧運動每周3-5次,每次20-30分鐘,逐步提升運動耐力。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免過度勞累。營養(yǎng)支持應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
肺減容術(shù)通過切除病變嚴重的肺組織改善剩余肺的膨脹度,適用于上葉為主的局限性肺氣腫。肺移植適用于終末期多器官功能衰竭患者。手術(shù)需嚴格掌握適應(yīng)證,術(shù)后需長期免疫抑制治療和功能康復(fù)。術(shù)前需全面評估心肺功能儲備。
肺氣腫患者日常需保持居住環(huán)境空氣清新,冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡易消化,少量多餐避免飽脹影響呼吸。適當(dāng)進行呼吸操鍛煉,監(jiān)測體重變化預(yù)防營養(yǎng)不良。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征兆及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),避免情緒波動加重呼吸困難。
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