如何知道輸卵管堵塞 四個(gè)檢查方法可確診
輸卵管堵塞的情況在我們的日常生活中特別常見(jiàn)，其最直接的危害是影響生育，這也是我們應(yīng)該重視的婦科疾病，發(fā)現(xiàn)后必須立即檢查。
輸卵管堵塞是什么？
輸卵管堵塞分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，輸卵管或盆腔腹膜炎癥是最常見(jiàn)的發(fā)病原因。炎癥會(huì)損傷輸卵管粘膜形成瘢痕，導(dǎo)致輸卵管腔狹窄、堵塞。其中常見(jiàn)發(fā)炎的原因是感染結(jié)核菌，尤其是農(nóng)村婦女。輸卵管堵塞的癥狀包括月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、腹痛、白帶、不育等。輸卵管堵塞的治療以口服或注射抗生素、輸卵管通液、超短波理療為主，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
輸卵管堵塞癥狀
1、痛經(jīng):輸卵管堵塞患者經(jīng)常盆腔充血，容易引起淤血性痛經(jīng)。一般來(lái)說(shuō)，在月經(jīng)來(lái)潮前一周患者會(huì)感到腹痛，接近月經(jīng)期的腹痛越多。
2、月經(jīng)不調(diào):輸卵管與卵巢相鄰，一般輸卵管疾病不影響卵巢功能，也不影響月經(jīng)量的多少，但炎癥影響卵巢損害卵巢功能時(shí)發(fā)生月經(jīng)異常，月經(jīng)頻率、月經(jīng)量過(guò)多最常見(jiàn)，盆腔充血和卵巢功能障礙的結(jié)果
3、陰道出血或出血:這是輸卵管堵塞的特殊癥狀。患者每天或多或少?gòu)年幍懒鞒鰸{液性黃水，有時(shí)帶血性或粉紅色間歇，一般無(wú)臭味。當(dāng)壞死或浸潤(rùn)血管時(shí)，可出現(xiàn)陰道流血。
4、腹痛:多發(fā)生在患者一側(cè)，輸卵管傘端堵塞，管內(nèi)壓力上升，蠕動(dòng)增加，患者下腹部鈍痛，之后逐漸加劇，引起痙攣性絞痛。陰道排出水樣或血樣液體時(shí)，疼痛經(jīng)常緩解。下腹有一定程度的疼痛，多為隱性不適感，腰背和骶部疼痛、膨脹、墜落感，疲勞加劇。骨盆粘連，膀胱、直腸充滿疼痛或排出時(shí)疼痛，其他膀胱直腸刺激癥狀如尿頻、內(nèi)急后重(想拉、拉不出)等。
5、腹部腫瘤:輸卵管內(nèi)腫瘤增大，輸卵管積水(輸卵管積水【譯】:輸卵管炎后，由于粘連閉鎖，粘膜細(xì)胞的分泌液積存在管腔內(nèi)，輸卵管炎癥引起峽部和傘端粘連，堵塞引起輸卵管積膿，管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后，最終成為水樣液體，一部分液體被吸收，造影時(shí)顯示積水影)
6、女性不孕癥：輸卵管堵塞的癥狀還表現(xiàn)為女性不孕，輸卵管因?yàn)樽陨硇螒B(tài)變化，使得受精卵無(wú)法順利形成。
7、其他:輸卵管堵塞的癥狀還很多。例如，白帶增多、性交疼痛、胃腸障礙、疲勞、勞動(dòng)受到影響、不耐勞、精神癥狀、精神抑郁等。
輸卵管堵塞檢查
1、輸卵管通水:輸卵管通水將一根管子插入被檢查人的宮腔，通過(guò)管子注射藥物20ml，藥物一般在生理鹽水中加入抗生素。藥水從宮腔流過(guò)輸卵管，最后到達(dá)盆腔。根據(jù)子宮腔只能容納5ml容積的特征，如果能順利注入20ml溶液，放松針管后，液體沒(méi)有流入針筒，表示溶液通過(guò)子宮腔、輸卵管腔進(jìn)入腹腔，表示輸卵管通暢的阻力大，放松針管后，10ml以上的溶液流入針筒
2、超聲波檢查:超聲波檢查輸卵管有普通的超聲波檢查和超聲波下通液。一般檢查顯示，一些輸卵管積水可以通過(guò)超聲波檢測(cè)出來(lái)，子宮兩側(cè)有增粗的液性暗區(qū)，但超聲波檢測(cè)不出輸卵管積水或卵巢囊腫，只能診斷出積水的可能性。
3、x線子宮輸卵管造影術(shù):x線子宮輸卵管造影可從熒光屏和x光照片中看到子宮腔的大小形態(tài)和位置、輸卵管形態(tài)。光滑的人，影像延伸到輸卵管傘的端口外，x光片可以同時(shí)看到造影劑在骨盆里散落。輸卵管堵塞時(shí)，可以明確顯示輸卵管堵塞部位、程度和性質(zhì)。
4、腹腔鏡檢查：通過(guò)子宮導(dǎo)管向子宮腔注入色素液如美藍(lán)，經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢；如有輸卵管近端堵塞則見(jiàn)不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔，如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞則可見(jiàn)輸卵管傘端及壺腹部擴(kuò)張?jiān)龃植⑺{(lán)染，但沒(méi)有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。
輸卵管堵塞判斷標(biāo)準(zhǔn)
1、雙側(cè)輸卵管通暢：注入生理鹽水或過(guò)氧化氫無(wú)阻力，聲像圖縱切觀察見(jiàn)宮腔有液性暗區(qū)，宮腔分離≤0.7cm，有液體或氣泡沿輸卵管通流，取坐位5分鐘后，子宮直腸窩內(nèi)有液性暗區(qū)。
2、單側(cè)輸卵管通暢：注入生理鹽水或過(guò)氧化氫稍有阻力，縱切觀察宮腔液性暗區(qū)，宮腔分離≤1.0cm，有液體或氣泡經(jīng)一側(cè)輸卵管通流；取坐位5分鐘后，子宮直腸窩內(nèi)有液性暗區(qū)。
3、雙側(cè)輸卵管阻塞：注入液體阻力大，停止推注，液體反流，縱切觀察宮腔液性暗區(qū)，宮腔分離≥1.lcm，見(jiàn)液體、氣泡在宮腔內(nèi)閃爍性游走；取坐位5分鐘后，子宮直腸窩內(nèi)無(wú)液性暗區(qū)。
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