急性女陰潰瘍常見3大表現(xiàn) 如何鑒別急性女陰潰瘍?

博禾醫(yī)生
急性女陰潰瘍是一種婦科疾病,它的出現(xiàn)也會有好多的癥狀,我們在身體出現(xiàn)了不正常的情況后,一定要重視,而且也要及早進行檢查診斷。
急性女陰潰瘍表現(xiàn)
1、非特異性外陰炎:病情較輕,多發(fā)生于搔抓之后。潰瘍表淺,但疼痛明顯。
2、性病:許多性病在病變過程中出現(xiàn)外陰潰瘍,詳細討論生殖器皰疹、軟下痱子、性病性淋巴肉芽腫、梅毒。
3、白塞病:又稱眼-口-生殖器綜合征。其病變過程中經(jīng)常發(fā)生急性外陰潰瘍,良好的發(fā)病部位為小陰唇內(nèi)側(cè)面、大陰唇內(nèi)1/2陰道前庭等,臨床表現(xiàn)為
①腐蝕型:臨床癥狀最嚴重。潰瘍發(fā)生前有發(fā)燒、疲勞等全身癥狀。病變部位紅腫明顯,潰瘍數(shù)少,外觀像鑿子一樣深,邊緣不整齊。潰瘍表面附著的膿液較多,或附著污黃色或灰黑色的假膜,去除假膜可見基礎(chǔ)不均勻。病變發(fā)展迅速,有時會造成大型組織的蠶蝕缺損,外表看起來像外陰癌,但其邊緣和基底部柔軟。患者的疼痛很嚴重。
②下疳型:這型較常見。病情發(fā)展緩慢,發(fā)病前沒有明顯的全身癥狀。潰瘍數(shù)目多、表淺,但面積較大,周圍紅腫,邊緣不整,也可有穿鑿現(xiàn)象,潰瘍表面附有膿苔?;颊甙Y狀輕,潰瘍在幾周內(nèi)愈合,但附近可能出現(xiàn)新的潰瘍。
③粟粒型:此型潰瘍數(shù)目多,但病灶小,似針尖至粟粒大小,癥狀很輕,痊愈也快。
急性女陰潰瘍檢查
潰瘍處分泌物涂片,用革蘭染色后鏡檢易查見粗大桿菌,部分患者淋轉(zhuǎn)等細胞免疫功能低下。
各型組織病理改變基本相同,潰瘍處有組織缺損,深達真皮以至皮下,缺損部組織高度壞死,并有大量中性粒細胞及少量漿細胞和淋巴細胞浸潤。潰瘍周圍的膠原纖維排列錯亂不整。革蘭染色可在壞死組織之間看到革蘭染色陽性粗細桿菌。
急性女性陰性潰瘍鑒別
1、軟下疥癬有性接觸史,分泌物中可以看到杜克雷嗜血桿菌,治愈后不復(fù)發(fā)。
2、Behcet綜合征:除陰部潰瘍外,虹膜睫狀體炎、前房膿、視網(wǎng)膜炎或脈絡(luò)膜炎等眼睛癥狀。經(jīng)過緩慢,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。
3、女性陰炎:多為糜爛,一般不形成潰瘍,有繼發(fā)感染時有淺表性潰瘍,疼痛不嚴重。
4、陰部皰疹:多聚集水泡,不形成潰瘍,癢,疼痛輕,男女均可發(fā)病。
5、女陰白喉:本病也多見于少女,原發(fā)也可繼發(fā)于咽喉,有急性和慢性兩種,急性者多為潰瘍型,但表面假膜明顯。表面分泌物用Loffler染色可以看到白喉桿菌。注射白喉抗毒素效果好。
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