性功能障礙是什么？性功能障礙有哪些類型？

男性性功能障礙不是孤立的疾病，而是男性在性活動(dòng)過(guò)程中，性欲喚起、陰莖勃起、陰莖插入陰道、陰莖維持相當(dāng)時(shí)間的勃起狀態(tài)和射精5個(gè)連續(xù)環(huán)節(jié)，其中任何環(huán)節(jié)發(fā)生障礙都可以稱為功能障礙。常見(jiàn)的有性欲異常，包括性欲低下、性厭惡、性欲亢進(jìn)和性欲錯(cuò)誤、勃起障礙、插入障礙、射精障礙。射精障礙包括射精過(guò)早、不射精、逆行射精。

性欲是人的天性，是指對(duì)性的興趣和欲望。性欲的高低差別很大，即使同一個(gè)人性欲的強(qiáng)弱在不同期、不同的場(chǎng)合、不同的對(duì)象也不同。性欲受生理、心理、道德、社會(huì)、年齡、健康狀況的影響。性欲低下的原因是，工作、學(xué)習(xí)緊張、經(jīng)濟(jì)壓力大、社會(huì)人際關(guān)系緊張、性興奮中樞處于壓抑狀態(tài)的婚姻狀況差、夫妻不和諧、性欲困難、先天性睪丸、睪丸、睪丸萎縮、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、肝、腎、心、肺功能衰竭等疾病，性欲低下性欲亢進(jìn)是指性欲強(qiáng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)普通人的水平，不分晝夜有性要求，不分場(chǎng)合，不分對(duì)象。新婚，久別再會(huì)的夫婦，性欲比平時(shí)強(qiáng)，正常。長(zhǎng)期沉迷于色情小說(shuō)、淫穢視頻，反復(fù)接受性刺激，使性中樞長(zhǎng)期處于高度興奮狀態(tài)，可引起心理性欲亢進(jìn)。疾病產(chǎn)生的內(nèi)分泌失調(diào)是引起性欲亢進(jìn)的一大因素，如垂體腫瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、顱內(nèi)腫瘤也可造成性欲亢進(jìn)，甲狀腺功能亢進(jìn)早期也會(huì)表現(xiàn)出性欲亢進(jìn)。狂躁型精神分裂癥也會(huì)表現(xiàn)出性欲亢進(jìn)俗稱“花癡”。

勃起功能障礙簡(jiǎn)稱ED。是指男性陰莖不能勃起，或勃起時(shí)間不夠，不能進(jìn)行滿意的性生活。引起ED的原因分為心理、病理。心理ED工作緊張，事業(yè)挫折，精神緊張憂郁，陰莖勃起中樞處于抑郁狀態(tài)，或夫妻感情不合，缺乏交流，缺乏性熱情難以勃起，或者性交失敗的經(jīng)驗(yàn)會(huì)引起性不安和恐懼，再次失敗另外，性刺激不當(dāng)，不充分，勃起困難。病理ED是由疾病引起的。常見(jiàn)的內(nèi)分泌性如睪丸因外傷、炎癥而萎縮、垂體腫瘤、放療、甲亢或減退。神經(jīng)性ED，如帕金森病、脊髓外傷、手術(shù)或骨盆骨折造成盆腔神經(jīng)損傷，慢性酒精中毒、糖尿病、吸毒等造成外周神經(jīng)病變。動(dòng)脈粥樣硬化、陰莖動(dòng)脈供血不足會(huì)引起陰莖勃起不穩(wěn)定或勃起不穩(wěn)定的糖尿病患者的小動(dòng)脈也會(huì)引起病變，引起ED的交感神經(jīng)功能亢進(jìn)會(huì)引起光滑肌功能異常、白膜功能損傷、陰莖靜脈閑置障礙、靜脈泄漏會(huì)引起ED。許多藥物長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致ED，如抗精神病藥、抗抑郁藥、降壓藥、雌激素、雷尼替丁、抗癲癇藥。

插人障礙是指男性性欲正常，接受性刺激后，陰莖充分勃起，維持較長(zhǎng)時(shí)間的勃起狀態(tài)，但嘗試性交時(shí)，陰莖不能插入陰道。心理插入障礙約占90.6%，主要是新婚夫婦缺乏性知識(shí)，不知道女性生殖道的方向和方向，新娘害怕性交，新婚之夜性交失敗。多次失敗，男性誤以為自己性無(wú)能，女性合作不當(dāng)或抱怨的話，男性會(huì)更加憂郁和不安。病理插入障礙包括男性、女性因素。男性自身的要素包括先大性尿道下裂、小陰莖、隱藏型陰莖等。女方因素包括先天性無(wú)陰道、處女膜閉鎖、女性性功能障礙、性喚起障礙、陰道痙攣等。

射精障礙包括射精過(guò)快（早泄）、性交不射精、逆行射精。早泄是指男子射精過(guò)快，通常將陰莖插入陰道不足1分鐘，或還未插入陰道就射精，或提插不足15次稱之為早泄；近年在門(mén)診遇到很多自稱為“早泄”的患者，他們的標(biāo)準(zhǔn)是以對(duì)方的感受為標(biāo)準(zhǔn)，或要求性交時(shí)間絕對(duì)延長(zhǎng)。早泄多因性知識(shí)不足，性經(jīng)驗(yàn)不夠，缺乏自我控制射精的能力，過(guò)于興奮、渴望，急于追求享受男子性高潮來(lái)臨的舒適感，不顧女方的感受，因?yàn)榕d奮、渴望可以提前達(dá)到射精闌；夫妻間缺乏對(duì)性反應(yīng)、性感受的信息交流；過(guò)分緊張、激動(dòng)會(huì)妨礙高級(jí)中樞對(duì)低級(jí)射精中樞的抑制，因而會(huì)引起過(guò)早射精；青年時(shí)期自慰偷偷摸摸，培養(yǎng)了快速射精的習(xí)慣；女方缺乏性興趣，夫妻性生活只是“例行公事”，長(zhǎng)期要求丈夫快速射精。總之早泄以心理性因素為多。腦瘤、多發(fā)性神經(jīng)炎尿道炎、前列腺炎時(shí)性交刺激加快射精的發(fā)生。不射精是指陰莖勃起堅(jiān)硬，性交持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，但達(dá)不到情欲高潮和性快感，最后失去性交興趣，陰莖逐漸疲軟而告結(jié)束。許多患者受珍惜精華觀念的影響，誤以為一滴精華等干燥的十滴血，長(zhǎng)期控制自己不射精的孩子，利用控制射精的方法實(shí)施避孕，長(zhǎng)期以來(lái)，也有不射精的人，性知識(shí)不足，陰莖插入陰道后，需要迅速吸引射精的患者也很多，年輕時(shí)自慰用強(qiáng)刺激的方法獲得性快感，如雙側(cè)大腿強(qiáng)烈摩擦陰莖排精，臥式姿勢(shì)，陰莖和床板強(qiáng)烈摩擦射精

逆行射精是指性欲正常，陰莖勃起良好，性交時(shí)有射精感，情欲高潮，但無(wú)精液從尿道外口排出，從后尿道逆流進(jìn)入膀胱。這種患者射精后，排尿混濁，泡沫多，有糖，尿離心沉淀后可以檢測(cè)出大量精子。逆行射精主要是由于雙臂朦朧頸閉合功能失調(diào)引起的，大多是由疾病引起的。例如先天性尿道瓣膜病、手臂休息室、先天性脊柱裂、尿道狹窄、巨大手臂朦朧結(jié)石、直腸癌手術(shù)、逆行射精的可能性。

男性性功能障礙是影響男性生殖健康的主要疾病之一，直接影響男性的自尊心和心理健康，損害夫妻感情和家庭穩(wěn)定，成為許多成年男性的難言之隱。隨著性教育的普及，人們的性觀念和性態(tài)度發(fā)生了一些變化，性學(xué)熱悄然興起，追求性健康、性和諧和性幸福成為時(shí)尚，1975年WHO宣布個(gè)人最基本的木材權(quán)利包括性健康的權(quán)利和享受，有控制性和生殖行為的權(quán)利，必須符合社會(huì)人文道德規(guī)范。中國(guó)著名思想家、分析學(xué)家孟子在公元前300年左右提出了食、色、性的意見(jiàn)，明確了性健康不僅是人類整體健康的重要組成部分，也是人類生命活動(dòng)的基木要素之一。因此我們大可不必談性色變，而應(yīng)有病治病無(wú)病防病。