男性性功能障礙怎么診斷 揭秘幾種常見的男性性功能障礙

博禾醫(yī)生
男性性功能障礙可通過病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估及心理評(píng)估等方式診斷,常見類型包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退、射精障礙及陰莖異常勃起。
詳細(xì)詢問性生活史是診斷基礎(chǔ),需了解癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)生頻率及伴隨情況。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)詢問有無心血管疾病、糖尿病等慢性病史,以及是否長(zhǎng)期服用抗抑郁藥、降壓藥等可能影響性功能的藥物。伴侶的性功能狀態(tài)及雙方關(guān)系質(zhì)量也屬于評(píng)估范疇。
系統(tǒng)檢查外生殖器發(fā)育情況,觀察陰莖、睪丸有無解剖異常。通過直腸指檢評(píng)估前列腺健康狀況,測(cè)量血壓和四肢脈搏以排查血管性病因。神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括會(huì)陰部感覺、球海綿體反射等,有助于發(fā)現(xiàn)神經(jīng)源性病變。
常規(guī)檢測(cè)血糖、血脂及睪酮水平,排除糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病或性腺功能減退。甲狀腺功能、泌乳素檢測(cè)可識(shí)別內(nèi)分泌異常,尿常規(guī)和前列腺特異性抗原檢查有助于判斷泌尿系統(tǒng)狀況。夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)能區(qū)分心理性與器質(zhì)性勃起障礙。
陰莖彩色多普勒超聲可量化動(dòng)脈血流和靜脈閉合功能,是診斷血管性勃起功能障礙的金標(biāo)準(zhǔn)。盆腔CT或MRI適用于懷疑盆腔占位病變者,選擇性陰部動(dòng)脈造影用于擬行血管重建術(shù)前的評(píng)估。
采用國(guó)際勃起功能指數(shù)量表等標(biāo)準(zhǔn)化問卷,篩查焦慮、抑郁等心理因素。心理咨詢可發(fā)現(xiàn)特定情境性功能障礙,如操作焦慮或伴侶關(guān)系緊張。性心理評(píng)估需排除創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神疾患。
建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善血管內(nèi)皮功能,地中海飲食有助于維持睪酮水平。避免過度疲勞和精神緊張,戒煙限酒可降低血管性風(fēng)險(xiǎn)。伴侶共同參與治療可緩解操作焦慮,定期體檢能早期發(fā)現(xiàn)慢性病相關(guān)因素。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,避免自行服用增強(qiáng)性功能藥物。
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