蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。

1、遺傳因素

部分蕁麻疹與遺傳易感性有關(guān)，家族中有過(guò)敏性疾病史的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者可能對(duì)常見(jiàn)過(guò)敏原如花粉、塵螨等更敏感，皮膚接觸后易誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺。治療需避免已知過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等第二代抗組胺藥，嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。

2、食物過(guò)敏

海鮮、堅(jiān)果、蛋類(lèi)等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和滲出。患者常伴有唇部腫脹或胃腸不適，可通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)確診。急性發(fā)作期建議禁食可疑食物，口服依巴斯汀片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊緩解癥狀，必要時(shí)靜脈滴注葡萄糖酸鈣注射液。

3、藥物反應(yīng)

青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原觸發(fā)免疫應(yīng)答，通常在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)。需立即停用致敏藥物，使用馬來(lái)酸氯苯那敏片快速止癢，嚴(yán)重血管性水腫需肌注腎上腺素注射液。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，易過(guò)敏體質(zhì)者慎用β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素。

4、感染因素

細(xì)菌感染如扁桃體炎、病毒感染如肝炎均可通過(guò)免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹。患者除皮損外多伴有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞異常。治療需控制原發(fā)感染，如阿莫西林克拉維酸鉀片抗細(xì)菌治療，同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢，感染控制后蕁麻疹多自行消退。

5、物理刺激

寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢，導(dǎo)致局部組胺釋放。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會(huì)出現(xiàn)劃痕樣風(fēng)團(tuán)，膽堿能性蕁麻疹運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)針尖大小丘疹。此類(lèi)患者應(yīng)避免誘因刺激，可預(yù)防性服用咪唑斯汀緩釋片，外出時(shí)使用二氧化鈦乳膏進(jìn)行物理防護(hù)。

蕁麻疹患者日常需穿著寬松衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下，飲食記錄可疑致敏食物。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢，慢性患者建議檢測(cè)過(guò)敏原。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素?fù)尵戎委?。保持?guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā)，維生素C片劑可能輔助改善血管通透性。