什么病會導(dǎo)致腹瀉久治不愈
腹瀉久治不愈可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道感染、乳糖不耐受、腸道腫瘤等疾病有關(guān)。長期腹瀉需結(jié)合具體癥狀及檢查明確病因，建議及時就醫(yī)排查。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉或便秘，常伴隨腹痛、腹脹。癥狀與精神壓力、飲食刺激等因素相關(guān)，但腸道無器質(zhì)性病變。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂、辛辣食物攝入，必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
2、炎癥性腸病
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎是常見的炎癥性腸病，可導(dǎo)致持續(xù)腹瀉、黏液膿血便、體重下降。發(fā)病與免疫異常、遺傳因素有關(guān)，腸鏡檢查可見腸道黏膜潰瘍。治療需長期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥，嚴(yán)重時需生物制劑或手術(shù)干預(yù)。
3、腸道感染
寄生蟲感染如賈第鞭毛蟲病、慢性細(xì)菌性痢疾等可引起遷延性腹瀉，多因水源污染或衛(wèi)生條件差導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、乏力，糞便檢查可檢出病原體。治療需針對病原體選擇阿苯達唑片、諾氟沙星膠囊等藥物，同時注意補液防止脫水。
4、乳糖不耐受
因缺乏乳糖酶導(dǎo)致攝入乳制品后出現(xiàn)腹瀉、腸鳴，癥狀具有食物相關(guān)性?？赏ㄟ^氫呼氣試驗確診，治療以避免乳制品為主，必要時補充乳糖酶膠囊。需注意區(qū)分繼發(fā)性乳糖不耐受，如腸道感染后黏膜損傷導(dǎo)致的暫時性酶缺乏。
5、腸道腫瘤
結(jié)腸癌、淋巴瘤等腫瘤可能以慢性腹瀉為首發(fā)癥狀，伴隨排便習(xí)慣改變、便血。腫瘤生長可阻塞腸腔或影響吸收功能，腸鏡及病理檢查可明確診斷。早期手術(shù)切除是主要治療方式，晚期需結(jié)合放化療，預(yù)后與發(fā)現(xiàn)時機密切相關(guān)。
長期腹瀉患者應(yīng)記錄排便頻率、伴隨癥狀及飲食情況，避免攝入生冷、刺激性食物。建議選擇低渣飲食，適量補充電解質(zhì)溶液，注意腹部保暖。若腹瀉持續(xù)超過2周或出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、血便等警示癥狀，須立即就醫(yī)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查，明確病因后針對性治療。
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