如何識別流感

博禾醫(yī)生
流行性感冒簡稱流感,其癥狀與感冒和上呼吸道感染癥狀相同,唯一的區(qū)別是持續(xù)發(fā)燒,免疫力下降。流感并發(fā)癥多,嚴(yán)重死亡,應(yīng)正確鑒別流感。
一、血象。白細(xì)胞總數(shù)減少,淋巴細(xì)胞相對性增加,嗜酸顆粒細(xì)胞消退,合并細(xì)菌性感染時,白細(xì)胞總數(shù)和中性顆粒細(xì)胞增多。
二、免疫熒光或免疫酶染法檢測抗原。取患者鼻洗液中粘膜上皮細(xì)胞的涂抹標(biāo)本,用熒光或酶標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色檢測抗原,結(jié)果快,敏感度高,有助于早期診斷,應(yīng)用單克隆抗體檢測抗原則可鑒定甲、乙、丙流感。
三、多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)測定流感病毒RNA。它可以直接從患者的分泌物中檢測出病毒RNA,是一種直接、快速、敏感的方法,現(xiàn)在改善PCR-酶梁(PCR-EIA)直接檢測出流感病毒RNA,比病毒培養(yǎng)敏感得多,快,直接進(jìn)行測定。
四、病毒分離。將急性期患者的漱口水接種在雞胚羊膜囊和尿囊中,進(jìn)行病毒分離。
五、血清學(xué)檢查。應(yīng)用血凝抵抗試驗、補體結(jié)合試驗等測定急性期和恢復(fù)期血清中的抗體,增加4倍以上時為陽性,應(yīng)用中和免疫酶試驗測定中和滴度,可測定中和抗體,這些有助于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。
六、PCR檢測流感病毒基因。所有流感病毒基因組各RNA節(jié)的5端和3端都有保守性,因此設(shè)計合成引物進(jìn)行PCR檢查。PCR技術(shù)可以直接從患者的分泌物中檢測出流感病毒基因,比病毒培養(yǎng)法敏感、快捷,但要注意出現(xiàn)假陽性、心肌損害者,表現(xiàn)為心電圖異常。
在誘發(fā)流感之前,患者發(fā)燒、頭痛、全身無力、流鼻涕、咳嗽等呼吸道癥狀等,有時會出現(xiàn)支氣管炎的癥狀,如肺炎等,如果這些癥狀連續(xù)72小時不好的話,必須去醫(yī)院采血檢查。
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