幾乎每次職場體檢，周圍都有幾個脂肪肝的同事來，脂肪肝成為白領(lǐng)最常見的疾病。有些人說脂肪肝不是一種疾病，少喝酒，少吃油膩的東西自然會好。有些人知道自己患有脂肪肝后，他們非常擔(dān)心變成肝硬化，到處尋找醫(yī)生的藥物。我們應(yīng)該如何認識脂肪肝，請專家一一解讀。

脂肪肝

等超聲波檢測出，脂肪肝中度

脂肪肝是什么？脂肪肝不僅指肝臟包裹在脂肪中，也指肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病已經(jīng)成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被公認為隱性肝硬化的常見原因。

正常情況下，肝臟脂肪含量低。因為肝臟可以把脂肪和磷酸和膽堿結(jié)合起來，變成磷脂，運到體內(nèi)的其他部分。但是，肝臟這個化工廠的運營能力下降的話，肝臟把脂肪變成磷脂的能力也會減弱，脂肪不能轉(zhuǎn)移的話，肝臟會積蓄，變成脂肪肝。肝臟代謝能力持續(xù)下降，脂肪、糖分等物質(zhì)代謝紊亂，高脂血癥、高血糖、高血壓、高尿酸等也相繼出現(xiàn)。

但脂肪肝是常見的臨床現(xiàn)象，不是獨立的疾病。一般來說，脂肪肝是可逆性疾病，早期診斷和及時治療往往會恢復(fù)正常。其臨床表現(xiàn)為輕者無癥狀，重者病情兇猛。

正常人肝內(nèi)總脂肪量約占肝重的5%，含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇和膽固醇脂。脂肪量超過5%為輕度脂肪肝，5%-20%為輕度脂肪肝，20%-30%為中度脂肪肝，30%以上為重度脂肪肝。肝內(nèi)總脂肪量超過20%時，用超聲波檢測，被診斷為脂肪肝，已經(jīng)是中度脂肪肝。

肥胖者每年做超聲波檢查

脂肪肝患者大多沒有癥狀，或者只有輕度疲勞、食欲不振、腹脹、嘎嘎、肝區(qū)膨脹等感覺。有些患者轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)常持續(xù)或反復(fù)上升，肝臟腫脹，容易誤診為肝炎，應(yīng)特別注意鑒別。脾腫大、蜘蛛痣、肝掌也有少數(shù)患者。重度脂肪肝人群中男性有乳房發(fā)育、睪丸萎縮、勃起功能障礙，女性月經(jīng)過多、閉經(jīng)，患者體重減輕或增加。

關(guān)于脂肪肝的診斷，過去必須根據(jù)肝穿刺病理檢查進行診斷，現(xiàn)主要采用超聲波和CT診斷脂肪肝。由于超聲波診斷脂肪肝具有經(jīng)濟、快速、無創(chuàng)傷等優(yōu)點，定期對脂肪肝高危人群進行肝超聲波檢查是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法。

所謂脂肪肝高危人群主要包括肥胖，尤其是內(nèi)臟脂肪肥胖患者；糖尿病，尤其是成年非胰島素依賴性糖尿病患者；長期大量飲酒者；高脂血癥，尤其是血甘油三酯升高者；長期服用損害肝臟的藥物；以及肥胖、糖尿病和脂肪肝家族史的個體。

總之，有脂肪肝發(fā)病的危險因素者應(yīng)具有自我保健意識，定期(每年1~2次)進行肝臟超聲波等影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝。

運動:低強度的有氧運動是最好的

工作忙得不可替代運動消耗

脂肪肝吃，多動，少吃，自然好這個粗略的概念似乎每個人都知道。因此，也出現(xiàn)了一些誤解。例如，我每天動，家務(wù)都是我做的平時我沒有時間，每個假日都去健身中心鍛煉半天我每天工作量多，已經(jīng)足夠我消耗了，沒有必要做其他運動等。事實上，適當?shù)倪\動應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定運動治療計劃。

脂肪肝患者的運動項目應(yīng)以低強度、長期有氧運動為主。以有氧代謝為特征的動態(tài)運動對脂肪肝患者減肥，促進肝內(nèi)脂肪消退效果好。

以鍛煉全身體力和承重力為目標的全身性低強度動態(tài)性運動，即慢跑、中步行(115-125/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢羽毛球、拍球、跳舞、廣播體操、跳繩、游泳等，交感神經(jīng)興奮，血漿胰島素減少，兒茶酚胺、胰高血糖和生長激素分泌增加，抑制甘油三酯合成，促進脂肪分解。

暴走不適合脂肪減肥

暴走七月，捐肝救子的偉大媽媽陳玉蓉成為2009感動中國的十大人物之一，日前鞍山又出現(xiàn)了暴走媽媽。據(jù)專家介紹，這兩個案例都是事有因，脂肪肝患者不能簡單復(fù)制暴走+最大限度減肥的模式，確診類型后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進行調(diào)整，以免肝損傷惡化和營養(yǎng)失衡。

醫(yī)學(xué)上不提倡脂肪肝患者通過劇烈運動在短時間內(nèi)消耗肝內(nèi)囤積的脂肪。這個過程太快，不注意飲食和生活烹飪的話，傷害肝臟的可能性很高，肝功能衰竭也很高。一般來說，營養(yǎng)過剩導(dǎo)致脂肪肝或酒精性脂肪肝合并肥胖，大量運動有效，每月減輕的體重最好在半斤到一斤，不得超過兩斤。

脂肪肝患者應(yīng)根據(jù)運動后的疲勞程度和脈搏選擇適當?shù)倪\動量，運動時脈搏加快，運動后疲勞感應(yīng)在10-20分鐘內(nèi)消失。

鍛煉后有輕度疲勞感，但精神狀態(tài)良好，體力充沛，睡眠好，食欲好，運動量適宜。鍛煉后非常疲勞，四肢酸重，頭暈，身體無力，食欲不佳，睡眠不好，第二天早上還很疲勞，對運動感到厭倦，運動量過大，需要立即調(diào)整。鍛煉過程中出現(xiàn)呼吸困難、顏色蒼白、惡心嘔吐等情況時，應(yīng)立即停止運動，必要時處理。