牙疼可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等疾病的前兆。牙疼通常由牙齒本身或周?chē)M織病變引起，也可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn)、食物嵌塞疼痛等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等局部處理，嚴(yán)重者需嵌體修復(fù)。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致牙髓感染，典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間加重。可能與牙齒深齲未及時(shí)治療、物理化學(xué)刺激等因素有關(guān)，常伴隨放射性疼痛、冷熱刺激延長(zhǎng)痛等癥狀。急性期需開(kāi)髓減壓，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周?chē)M織的病變，表現(xiàn)為咬合痛、患牙浮起感?？赡芘c牙髓壞死、創(chuàng)傷性咬合等因素有關(guān)，急性期可出現(xiàn)牙齦腫脹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需進(jìn)行根管治療，必要時(shí)聯(lián)合頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素，膿腫形成需切開(kāi)引流。

4、智齒冠周炎

智齒冠周炎因阻生智齒牙齦瓣感染引發(fā)，常見(jiàn)下頜第三磨牙區(qū)腫痛?？赡芘c智齒萌出空間不足、食物嵌塞等因素有關(guān)，多伴隨張口受限、頜面部腫脹等癥狀。急性期需局部沖洗上藥，使用復(fù)方氯己定含漱液清潔，配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，反復(fù)發(fā)作者建議拔除。

5、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部突發(fā)電擊樣劇痛，可能被誤認(rèn)為牙疼?？赡芘c血管壓迫、神經(jīng)脫髓鞘病變等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為觸摸觸發(fā)點(diǎn)誘發(fā)疼痛、無(wú)夜間痛等癥狀。需神經(jīng)科就診，常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物控制，嚴(yán)重者需微血管減壓術(shù)。

日常應(yīng)注意早晚用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙線清潔牙縫，每年進(jìn)行口腔檢查。避免用患牙咀嚼硬物，冷熱刺激敏感時(shí)可暫用溫水漱口。若牙疼持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、面部腫脹，應(yīng)立即就診。糖尿病患者、孕婦等特殊人群出現(xiàn)牙疼更需及時(shí)干預(yù)，防止感染擴(kuò)散。